usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.10.24835/1607-0771-2019-1-45-52usfd-136Research ArticleУльтразвуковая диагностика заболеваний сердца и сосудовCardiovascular UltrasoundОшибочная диагностика вегетаций на неизмененном аортальном клапанеMisdiagnosis of intact aortic valve vegetationsАлехинМихаил НиколаевичAlekhinM. N.amn@mail.ruПероваЕ. Р.PerovaE. R.noemail@neicon.ruФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБУ “Центральная клиническая больница с поликлиникой” Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral Clinical Hospital of the Presidential Administration of Russian Federation; Central State Medical Academy of the Presidential Administration of Russian FederationRussian FederationФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral Clinical Hospital of the Presidential Administration of Russian FederationRussian Federation201928032024014552Copyright © Алехин М.Н., Перова Е.Р., 20242024Алехин М.Н., Перова Е.Р.Alekhin M.N., Perova E.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/136

В статье представлены два клинических случая ошибочной диагностики вегетаций на аортальном клапане у пациентов без клинической картины инфекционного эндокардита с неизмененным аортальным клапаном. Причиной ошибочной диагностики вегетаций явились артефакты ультразвукового изображения толщины луча. В статье приводится механизм формирования артефактов толщины луча на аортальном клапане. Обсуждаются способы дифференциации артефактов ультра звукового изображения толщины луча от истинных дополнительных эхогенных образований.

Two clinical cases of false positive diagnosis of intact aortic valve vegetations in patients with no signs of infective endocarditis are described in the article. The reason of misdiagnosing was ultrasound beam width artifact. The mechanism of these artefact arising was described. Methods of correct differentiation of ultrasound beam width artifact from real echogenic masses were discussed.

эхокардиографияультразвуковые артефактыинфекционный эндокардитаортальный клапанechocardiographyultrasound artefactsinfective endocarditisaortic valveReferencesOtto C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 3rd ed. London: Saunders, 2004. 541 p.Otto C.M. Textbook of Clinical Echocardiography. 3rd ed. London: Saunders, 2004. 541 p.Васильев А.Ю., Громов А.И., Ольхова Е.Б., Кубова С.Ю., Лежнев Д.А. Артефакты в ультразвуковой диагностике. М., 2006. 54 с.Васильев А.Ю., Громов А.И., Ольхова Е.Б., Кубова С.Ю., Лежнев Д.А. Артефакты в ультразвуковой диагностике. М., 2006. 54 с.Sun J.P., Asher C.R., Yang X.S., Cheng G.G., Scalia G.M., Massed A.G., Griffin B.P., Ratliff N.B., Stewart W.J., Thomas J.D. Clinical and echocardiographic characteristics of papillary fibro elastomas: a retrospective and prospective study in 162 patients // Circulation. 2001. V. 103. No. 22. P. 2687-2693.Sun J.P., Asher C.R., Yang X.S., Cheng G.G., Scalia G.M., Massed A.G., Griffin B.P., Ratliff N.B., Stewart W.J., Thomas J.D. Clinical and echocardiographic characteristics of papillary fibro elastomas: a retrospective and prospective study in 162 patients // Circulation. 2001. V. 103. No. 22. P. 2687-2693.Acar G., Akgungor M., Akkoyun M., Dirnak I. Aortic valve cusp prolapse mimicking endocarditis vegetation // Turk Kardiyol. Dern. Ars. 2012. V. 40. No. 8. P. 748. Doi: 10.5543/tkda.2012.45945.Acar G., Akgungor M., Akkoyun M., Dirnak I. Aortic valve cusp prolapse mimicking endocarditis vegetation // Turk Kardiyol. Dern. Ars. 2012. V. 40. No. 8. P. 748. Doi: 10.5543/tkda.2012.45945.Dutta T., Karas M.G., Segal A.Z., Kizer J.R. Yield of transesophageal echocardiography for nonbacterial thrombotic endocarditis and other cardiac sources of embolism in cancer patients with cerebral ischemia // Am. J. Cardiol. 2006. V. 97. No. 6. P. 894-898. Doi: 10.1016/j.amjcard.2005.09.140.Dutta T., Karas M.G., Segal A.Z., Kizer J.R. Yield of transesophageal echocardiography for nonbacterial thrombotic endocarditis and other cardiac sources of embolism in cancer patients with cerebral ischemia // Am. J. Cardiol. 2006. V. 97. No. 6. P. 894-898. Doi: 10.1016/j.amjcard.2005.09.140.Asopa S., Patel A., Khan O.A., Sharma R., Ohri S.K. Non-bacterial thrombotic endocar - ditis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. V. 32. No. 5. P. 696-701. Doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.029.Asopa S., Patel A., Khan O.A., Sharma R., Ohri S.K. Non-bacterial thrombotic endocar - ditis // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. V. 32. No. 5. P. 696-701. Doi: 10.1016/j.ejcts.2007.07.029.Jaffe W., Figueredo V.M. An example of Lambl’s excrescences by transesophageal echocardiogram: a commonly misinterpreted lesion // Echocardiography. 2007. V. 24. No. 10. P. 1086-1089. Doi: 10.1111/j.1540-8175.2007.00533.x.Jaffe W., Figueredo V.M. An example of Lambl’s excrescences by transesophageal echocardiogram: a commonly misinterpreted lesion // Echocardiography. 2007. V. 24. No. 10. P. 1086-1089. Doi: 10.1111/j.1540-8175.2007.00533.x.Zampi G., Pergolini A., Tinti M.D., Alessi C., Sommariva L. Pitfall in Echocardiography: infective endocarditis or valvular strand? Case report // Med. Ultrason. 2015. V. 17. No. 2. P. 256-258. Doi: 10.11152/mu.2013.2066.172.echc.Zampi G., Pergolini A., Tinti M.D., Alessi C., Sommariva L. Pitfall in Echocardiography: infective endocarditis or valvular strand? Case report // Med. Ultrason. 2015. V. 17. No. 2. P. 256-258. Doi: 10.11152/mu.2013.2066.172.echc.Ho S.Y. Structure and anatomy of the aortic root // Eur. J. Echocardiogr. 2009. V. 10. No. 1. P. i3-i10. Doi: 10.1093/ejechocard/jen243.Ho S.Y. Structure and anatomy of the aortic root // Eur. J. Echocardiogr. 2009. V. 10. No. 1. P. i3-i10. Doi: 10.1093/ejechocard/jen243.Booth A.L., Li C.Q., Al-Dossari G.A., Stevenson H.L. Abundant dystrophic calcifications mimicking aortic valve abscess in a patient undergoing elective aortic valve replacement // BMJ Case Rep. 2017. Pii: bcr-2017-220368. Doi: 10.1136/bcr-2017-220368.Booth A.L., Li C.Q., Al-Dossari G.A., Stevenson H.L. Abundant dystrophic calcifications mimicking aortic valve abscess in a patient undergoing elective aortic valve replacement // BMJ Case Rep. 2017. Pii: bcr-2017-220368. Doi: 10.1136/bcr-2017-220368.Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойносептической кардиохирургии. М.: Династия, 2015. 448 с.Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита и основы гнойносептической кардиохирургии. М.: Династия, 2015. 448 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.