usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.10.24835/1607-0771-2018-3-41-52usfd-152Research ArticleУльтразвуковая диагностика заболеваний сердца и сосудовCardiovascular UltrasoundТканевая допплерография и деформационные свойства правого желудочка у пациентов с артериальной гипертензиейSpeckle tracking echocardiography and pulsed-wave tissue Doppler imaging in right ventricle assessment in patients with arterial hypertensionИвановСергей ИгоревичIvanovS. I.1539ivanov@mail.ruМатвеевВ. В.MatveevV. V.noemail@neicon.ruКузнецоваЛ. М.KuznetsovaL. M.noemail@neicon.ruФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical Academy of Affairs Management Department of President of Russian FederationRussian FederationСеть медицинских клиник “IMMA”РоссияMedical Clinics “IMMA”Russian FederationФГБНУ “Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского”; ФГАОУ ВО “Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова” Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияB.V. Petrovsky Russian Research Surgery Center; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian Federation201828032024034152Copyright © Иванов С.И., Матвеев В.В., Кузнецова Л.М., 20242024Иванов С.И., Матвеев В.В., Кузнецова Л.М.Ivanov S.I., Matveev V.V., Kuznetsova L.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/152

Цель работы - сравнительная оценка показателей деформации и смещения миокарда правого желудочка при эхокардиографии в режиме отслеживания движения пятен (speckle tracking) и импульсноволновой тканевой допплерографии кольца трикуспидального клапана у больных артериальной гипертензией и здоровых лиц. Было обследовано 62 человека (36 мужчин и 26 женщин) в возрасте от 31 до 59 лет, из них 28 пациентов с артериальной гипертензией степени I при отсутствии медикаментозного лечения. При тканевой импульсноволновой допплерографии были получены статистически значимые различия между параметрами раннего (Еа) и позднего (Аа) диастолического движения, отношения раннего к позднему движению (Еа/Аа) медиальной и латеральной частей кольца трикуспидального клапана, ускорения пика раннего диастолического движения латеральной части трикуспидального кольца (AR) (P < 0,05). При анализе деформационных свойств правого желудочка при эхокардиографии в режиме speckle tracking у больных артериальной гипертензией было получено статистически значимое снижение параметров максимального значения деформации (S) и пиковой продольной скорости в фазу раннего диастолического наполнения (V Е) (модулей).

The aim of the study was right ventricle strain and displacement comparative evaluation with the use of speckle tracking echocardiography and pulse-wave tissue Doppler imaging in patients with arterial hypertension and healthy individuals. A total of 62 patients (36 men and 26 women) aged 31 to 59 years were included in to the study. 28 of them were untreated patients with arterial hypertension stage I. Significant differences between the groups were obtained in early (Ea) and late (Aa) diastolic movement velocities of tricuspid annulus lateral and medial segments, their ratios (Ea/Aa), and Ea acceleration rate of tricuspid annulus lateral segment (P < 0.05). Statistically significant decrease of right ventricle peak systolic longitudinal strain (S) and early diastolic velocity (V E) (modulus) assessed with speckle tracking echocardiography were obtained in patients with arterial hypertension stage I.

тканевая допплерографияspeckle trackingправый желудочекартериальная гипертензияtissue Doppler imagingspeckle trackingright ventriclearterial hypertensionReferencesMancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Bohm M., Christiaens T., Cifkova R., De Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F.; Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. 2013. V. 31. No. 10. P. 1281-1357. Doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon J., Zanchetti A., Bohm M., Christiaens T., Cifkova R., De Backer G., Dominiczak A., Galderisi M., Grobbee D.E., Jaarsma T., Kirchhof P., Kjeldsen S.E., Laurent S., Manolis A.J., Nilsson P.M., Ruilope L.M., Schmieder R.E., Sirnes P.A., Sleight P., Viigimaa M., Waeber B., Zannad F.; Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. 2013. V. 31. No. 10. P. 1281-1357. Doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.Подзолков В.И. Артериальная гипертензия. М.:Медицинское информационное агентство, 2016. 424 с.Подзолков В.И. Артериальная гипертензия. М.:Медицинское информационное агентство, 2016. 424 с.Флакскампф Ф.А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013. С. 258-259.Флакскампф Ф.А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013. С. 258-259.Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Кулагина Т.Ю. Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике. М.: Стром, 2012. C. 45-53.Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Кулагина Т.Ю. Ультразвуковые и лучевые технологии в клинической практике. М.: Стром, 2012. C. 45-53.Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher // Arch. Intern. Med. 2005. V. 165. No. 15. P. 1777-1781.Kucher N., Rossi E., De Rosa M., Goldhaber S.Z. Prognostic role of echocardiography among patients with acute pulmonary embolism and a systolic arterial pressure of 90 mm Hg or higher // Arch. Intern. Med. 2005. V. 165. No. 15. P. 1777-1781.Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. М.: Видар, 2016. С. 251-277.Рыбакова М.К., Митьков В.В., Балдин Д.Г. Эхокардиография от М.К. Рыбаковой. М.: Видар, 2016. С. 251-277.Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар, 2012. С. 9-55.Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Видар, 2012. С. 9-55.Abhayaratna W.P., Seward J.B., Appleton C.P., Douglas P.S., Oh J.K., Tajik A.J., Tsang T.S. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. V. 47. No. 12. P. 2357-2363.Abhayaratna W.P., Seward J.B., Appleton C.P., Douglas P.S., Oh J.K., Tajik A.J., Tsang T.S. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. V. 47. No. 12. P. 2357-2363.Sabharwal N., Cemin R., Rajan K., Hickman M., Lahiri A., Senior R. Usefulness of left atrial volume as a predictor of mortality in patients with ischemic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2004. V. 94. No. 6. P. 760-763.Sabharwal N., Cemin R., Rajan K., Hickman M., Lahiri A., Senior R. Usefulness of left atrial volume as a predictor of mortality in patients with ischemic cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2004. V. 94. No. 6. P. 760-763.Tanaka H., Kawai H., Tatsumi K., Kataoka T., Onishi T., Nose T., Mizoguchi T., Yokoyama M. Relationship between regional and global left ventricular systolic and diastolic function in patients with coronary artery disease assessed by strain rate imaging // Circ. J. 2007. V. 71. No. 4. P. 517-523.Tanaka H., Kawai H., Tatsumi K., Kataoka T., Onishi T., Nose T., Mizoguchi T., Yokoyama M. Relationship between regional and global left ventricular systolic and diastolic function in patients with coronary artery disease assessed by strain rate imaging // Circ. J. 2007. V. 71. No. 4. P. 517-523.Leung D.Y., Ng A.C. Emerging clinical role of strain imaging in echocardiography // Heart Lung Circ. 2010. V. 19. No. 3. P. 161-174. Doi: 10.1016/j.hlc.2009.11.006.Leung D.Y., Ng A.C. Emerging clinical role of strain imaging in echocardiography // Heart Lung Circ. 2010. V. 19. No. 3. P. 161-174. Doi: 10.1016/j.hlc.2009.11.006.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A., Foster E., Goldstein S.A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M.H., Rietzschel E.R., Rudski L., Spencer K.T., Tsang W., Voigt J.U. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015. V. 16. No. 3. P. 233-270. Doi: 10.1093/ehjci/jev014.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L., Flachskampf F.A., Foster E., Goldstein S.A., Kuznetsova T., Lancellotti P., Muraru D., Picard M.H., Rietzschel E.R., Rudski L., Spencer K.T., Tsang W., Voigt J.U. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015. V. 16. No. 3. P. 233-270. Doi: 10.1093/ehjci/jev014.Suffoletto M.S., Dohi K., Cannesson M., Saba S., Gorcsan J. 3rd. Novel speckle-tracking radial strain from routine black-and-white echocardiographic images to quantify dyssynchrony and predict response to cardiac resynchronization therapy // Circulation. 2006. V. 113. No. 7. P. 960-968. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.571455.Suffoletto M.S., Dohi K., Cannesson M., Saba S., Gorcsan J. 3rd. Novel speckle-tracking radial strain from routine black-and-white echocardiographic images to quantify dyssynchrony and predict response to cardiac resynchronization therapy // Circulation. 2006. V. 113. No. 7. P. 960-968. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.571455.Полтанова М.Б., Стручков П.В., Цека О.С. Оценка показателей допплеровского движения фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов в исследовании функционального состояния сердца у больных артериальной гипертонией // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 105-109.Полтанова М.Б., Стручков П.В., Цека О.С. Оценка показателей допплеровского движения фиброзных колец атриовентрикулярных клапанов в исследовании функционального состояния сердца у больных артериальной гипертонией // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 105-109.Fine N.M., Shah A.A., Han I.Y., Yu Y., Hsiao J.F., Koshino Y., Saleh H.K., Miller F.A. Jr., Oh J.K., Pellikka P.A., Villarraga H.R. Left and right ventri cular strain and strain rate measurement in normal adults using velocity vector imaging: an assessment of reference values and intersystem agreement // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013. V. 29. No. 3. P. 571-580. Doi: 10.1007/s10554-012-0120-7.Fine N.M., Shah A.A., Han I.Y., Yu Y., Hsiao J.F., Koshino Y., Saleh H.K., Miller F.A. Jr., Oh J.K., Pellikka P.A., Villarraga H.R. Left and right ventri cular strain and strain rate measurement in normal adults using velocity vector imaging: an assessment of reference values and intersystem agreement // Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013. V. 29. No. 3. P. 571-580. Doi: 10.1007/s10554-012-0120-7.Motoki H., Borowski A.G., Shrestha K., Hu B., Kusunose K., Troughton R.W., Tang W.H., Klein A.L. Right ventricular global longitudinal strain provides prognostic value incremental to left ventricular ejection fraction in patients with heart failure // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014. V. 27. No. 7. P. 726-732. Doi: 10.1016/j.echo.2014.02.007.Motoki H., Borowski A.G., Shrestha K., Hu B., Kusunose K., Troughton R.W., Tang W.H., Klein A.L. Right ventricular global longitudinal strain provides prognostic value incremental to left ventricular ejection fraction in patients with heart failure // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2014. V. 27. No. 7. P. 726-732. Doi: 10.1016/j.echo.2014.02.007.Tadic M., Cuspidi C., Pencic B., Sljivic A., Ivanovic B., Neskovic A., Scepanovic R., Celic V. High-normal blood pressure impacts the right heart mechanics: a three-dimensional echocardiography and two-dimensional speckle tracking imaging study // Blood Press. Monit. 2014. V. 19. No. 3. P. 145-152. Doi: 10.1097/MBP.0000000000000043.Tadic M., Cuspidi C., Pencic B., Sljivic A., Ivanovic B., Neskovic A., Scepanovic R., Celic V. High-normal blood pressure impacts the right heart mechanics: a three-dimensional echocardiography and two-dimensional speckle tracking imaging study // Blood Press. Monit. 2014. V. 19. No. 3. P. 145-152. Doi: 10.1097/MBP.0000000000000043.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.