usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.10.24835/1607-0771-2017-6-59-65usfd-174Research ArticleКлинические наблюденияCase ReportsЭхокардиография с контрастным усилением для оценки сократимости левого желудочка у больного с блокадой левой ножки пучка ГисаContrast-enhanced echocardiography in left ventricle wall motion abnormalities assessment in patient with left bundle branch blockСкрипниковаАнна ВячеславовнаSkripnikovaA. V.scripnikova.anna@yandex.ruРадоваН. Ф.RadovaN. F.noemail@neicon.ruЯдроваЮ. А.YadrovaYu. A.noemail@neicon.ruАлехинМ. Н.AlekhinM. N.noemail@neicon.ruФГБУ “Центральная клиническая больница с поликлиникой” Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral Clinical Hospital of the Presidential Administration of Russian FederationRussian Federation201728032024065965Copyright © Скрипникова А.В., Радова Н.Ф., Ядрова Ю.А., Алехин М.Н., 20242024Скрипникова А.В., Радова Н.Ф., Ядрова Ю.А., Алехин М.Н.Skripnikova A.V., Radova N.F., Yadrova Y.A., Alekhin M.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/174

Представлен клинический случай использования эхокардиографии с контрастным усилением в визуализации левого желудочка с целью исключения нарушений локальной сократимости у пациента с впервые возникшей полной блокадой левой ножки пучка Гиса. При рутинном двумерном эхокардиографическом исследовании на основе сниженной амплитуды движения стенки в средних перегородочных сегментах были заподозрены нарушения локальной сократимости левого желудочка. Эхокардиография с контрастным усилением позволила отчетливо визуализировать эндокардиальную и эпикардиальную поверхности миокарда и на основании анализа систолического утолщения миокарда исключить наличие нарушений локальной сократимости левого желудочка.

A patient with a new-onset complete left bundle branch block was investigated using contrast-enhanced echocardiography (SonoVue contrast agent). Routine two-dimensional echocardiography showed decreasing amplitude of endocardium movement in midventricular septum segments. Regional wall motion abnormalities were suspected. Contrast-enhanced echocardiography allowed to visualize clearly endocardial and epicardial surfaces and, on the basis of myocardial systolic thickening analysis, to exclude the presence of left ventricle regional wall motion abnormality.

эхокардиографияэхокардиография с контрастным усилениемвнутривенные ультразвуковые контрастные препаратыблокада левой ножки пучка Гисанарушения локальной сократимостиechocardiographycontrast-enhanced echocardiographyintravenous ultrasound contrast agentsleft bundle branch blockregional wall motion abnormalityReferencesWang J.G., Fang W., Yang M.F., Tian Y.Q., Zhang X.L., Shen R., Sun X.X., Guo F., Wang D.Y., He Z.X. Septal and anterior reverse mismatch of myocardial perfusion and metabolism in patients with coronary artery disease and left bundle branch block // Medicine (Baltimore). 2015. V. 94. No. 20. P. e772. Doi: 10.1097/MD.0000000000000772.Wang J.G., Fang W., Yang M.F., Tian Y.Q., Zhang X.L., Shen R., Sun X.X., Guo F., Wang D.Y., He Z.X. Septal and anterior reverse mismatch of myocardial perfusion and metabolism in patients with coronary artery disease and left bundle branch block // Medicine (Baltimore). 2015. V. 94. No. 20. P. e772. Doi: 10.1097/MD.0000000000000772.Wegmann C., Pfister R., Scholz S., Markhof A., Wanke S., Kuhr K., Rudolph T., Baldus S., Reuter H. Diagnostic value of left bundle branch block in patients with acute myocardial infarction. A prospective analysis // Herz. 2015. V. 40. No. 8. P. 1107-1114. Doi: 10.1007/s00059-015-4326-z.Wegmann C., Pfister R., Scholz S., Markhof A., Wanke S., Kuhr K., Rudolph T., Baldus S., Reuter H. Diagnostic value of left bundle branch block in patients with acute myocardial infarction. A prospective analysis // Herz. 2015. V. 40. No. 8. P. 1107-1114. Doi: 10.1007/s00059-015-4326-z.Neeland I.J., Kontos M.C., de Lemos J.A. Evolving considerations in the management of patients with left bundle branch block and suspected myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. V. 60. No. 2. P. 96-105. Doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.054.Neeland I.J., Kontos M.C., de Lemos J.A. Evolving considerations in the management of patients with left bundle branch block and suspected myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. V. 60. No. 2. P. 96-105. Doi: 10.1016/j.jacc.2012.02.054.Jain S., Ting H.T., Bell M., Bjerke C.M., Lennon R.J., Gersh B.J., Rihal C.S., Prasad A. Utility of left bundle branch block as a diagnostic criterion for acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2011. V. 107. No. 8. P. 1111-1116. Doi: 10.1016/j.amjcard.2010.12.007.Jain S., Ting H.T., Bell M., Bjerke C.M., Lennon R.J., Gersh B.J., Rihal C.S., Prasad A. Utility of left bundle branch block as a diagnostic criterion for acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2011. V. 107. No. 8. P. 1111-1116. Doi: 10.1016/j.amjcard.2010.12.007.Melgarejo-Moreno A., Galcera-Tomas J., Consuegra-Sanchez L., Alonso-Fernandez N., Diaz-Pastor A., Escudero-Garcia G., Jaulent-Huertas L., Vicente-Gilabert M., Galcera-Jornet E., Padilla-Serrano A., de Gea-Garcia J., Pinar-Bermudez E. Relation of new permanent right or left bundle branch block on short- and long-term mortality in acute myocardial infarction bundle branch block and myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2015. V. 116. No. 7. P. 1003-1009. Doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.019.Melgarejo-Moreno A., Galcera-Tomas J., Consuegra-Sanchez L., Alonso-Fernandez N., Diaz-Pastor A., Escudero-Garcia G., Jaulent-Huertas L., Vicente-Gilabert M., Galcera-Jornet E., Padilla-Serrano A., de Gea-Garcia J., Pinar-Bermudez E. Relation of new permanent right or left bundle branch block on short- and long-term mortality in acute myocardial infarction bundle branch block and myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2015. V. 116. No. 7. P. 1003-1009. Doi: 10.1016/j.amjcard.2015.07.019.Эрлих А.Д., Джинибалаева Ж.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М., Дупляков Д.В. Инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса в регистре РЕКОРД-3: особенности ведения и прогноз // Кардиология. 2017. Т. 57. № 7. C. 20-26.Эрлих А.Д., Джинибалаева Ж.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М., Дупляков Д.В. Инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса в регистре РЕКОРД-3: особенности ведения и прогноз // Кардиология. 2017. Т. 57. № 7. C. 20-26.Vamvakidou A., Karogiannis N., Tzalamouras V., Parsons G., Young G., Gurunathan S., Senior R. Prognostic usefulness of contemporary stress echocardiography in patients with left bundle branch block and impact of contrast use in improving prediction of outcome // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017. V. 18. No. 4. P. 415-421. Doi: 10.1093/ehjci/jew211.Vamvakidou A., Karogiannis N., Tzalamouras V., Parsons G., Young G., Gurunathan S., Senior R. Prognostic usefulness of contemporary stress echocardiography in patients with left bundle branch block and impact of contrast use in improving prediction of outcome // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017. V. 18. No. 4. P. 415-421. Doi: 10.1093/ehjci/jew211.Seo Y., Ishizu T., Sakamaki F., Yamamoto M., Aonuma K. Left bundle branch block and echocardiography in the era of CRT // J. Echocardiogr. 2015. V. 13. No. 1. P. 6-14. Doi: 10.1007/s12574-014-0233-1.Seo Y., Ishizu T., Sakamaki F., Yamamoto M., Aonuma K. Left bundle branch block and echocardiography in the era of CRT // J. Echocardiogr. 2015. V. 13. No. 1. P. 6-14. Doi: 10.1007/s12574-014-0233-1.Plana J.C., Mikati I.A., Dokainish H., Lakkis N., Abukhalil J., Davis R., Hetzell B.C., Zoghbi W.A. A randomized cross-over study for evaluation of the effect of image optimization with contrast on the diagnostic accuracy of dobutamine echocardiography in coronary artery disease. The OPTIMIZE Trial // JACC. Cardiovasc. Imaging. 2008. V. 1. No. 2. P. 145-152. Doi: 10.1016/j.jcmg.2007.10.014.Plana J.C., Mikati I.A., Dokainish H., Lakkis N., Abukhalil J., Davis R., Hetzell B.C., Zoghbi W.A. A randomized cross-over study for evaluation of the effect of image optimization with contrast on the diagnostic accuracy of dobutamine echocardiography in coronary artery disease. The OPTIMIZE Trial // JACC. Cardiovasc. Imaging. 2008. V. 1. No. 2. P. 145-152. Doi: 10.1016/j.jcmg.2007.10.014.Senior R., Becher H., Monaghan M., Agati L., Zamorano J., Vanoverschelde J.L., Nihoyannopoulos P., Edvardsen T., Lancellotti P.; EACVI Scientific Documents Committee for 2014-16 and 2016-18; EACVI Scientific Documents Committee for 2014-16 and 2016-18. Clinical practice of contrast echocardiography: recommendation by the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) 2017 // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017. V. 18. No. 11. P. 1205-1205af. Doi: 10.1093/ehjci/jex182.Senior R., Becher H., Monaghan M., Agati L., Zamorano J., Vanoverschelde J.L., Nihoyannopoulos P., Edvardsen T., Lancellotti P.; EACVI Scientific Documents Committee for 2014-16 and 2016-18; EACVI Scientific Documents Committee for 2014-16 and 2016-18. Clinical practice of contrast echocardiography: recommendation by the European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) 2017 // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2017. V. 18. No. 11. P. 1205-1205af. Doi: 10.1093/ehjci/jex182.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.