usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.10.24835/1607-0771-2023-4-96-115usfd-19Research ArticleУльтразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологииObstetrics and Gynecology UltrasoundВлияние лечения на ультразвуковые параметры эндометрия у женщин репродуктивного возраста с хроническим эндометритомThe impact of treatment on endometrium ultrasound findings in reproductive age women with chronic endometritishttps://orcid.org/0000-0001-8929-6001ОзерскаяИ. А.OzerskayaI. A.

Озерская Ирина Аркадиевна – доктор мед. наук, профессор, профессор кафедры ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России, Москва.

Irina A. Ozerskaya – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics of the Faculty of Continuing Medical Education of the Medical Institute of the Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University), Moscow

ozerskaya_usd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1198-8187КазарянГ. Г.KazaryanG. G.

Казарян Гаяне Геворковна – канд. мед. наук, заведующая отделением ультразвуковой диагностики ООО “Медскан”, Москва.

Gayane G. Kazaryan – Cand. of Sci. (Med.), Head of the department of ultrasound, LLC “Medskan”, Moscow

79165521271@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1377-3128ГусА. И.GusA. I.

Гус Александр Иосифович – доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики факультета непрерывного медицинского образования медицинского института ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России; главный научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ “НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава России, Москва.

Alexandr I. Gus – Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Ultrasound Diagnostics of the Faculty of Continuing Medical Education of the Medical Institute of the Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba (RUDN University); Chief Researcher of department of ultrasound and functional diagnostics, visual diagnostics department of the Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow

aleksandr_gus@mail.ruФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России; 117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, Российская ФедерацияРоссияPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba; 6, Miklukho-Maklay str., Moscow 117198, Russian FederationRussian FederationООО “Медскан; 119421 Москва, ул. Обручева, д. 21А, Российская ФедерацияРоссияLLC “Medskan”; 21A, Obrucheva str., Moscow 119421, Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы” Минобрнауки России; ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова” Минздрава РоссииРоссияPeoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba; 6, Miklukho-Maklay str., Moscow 117198, Russian Federation Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after academician V.I. Kulakov of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation; 4, Akademika Oparina str., Moscow 117997, Russian FederationRussian Federation2023230320240496115Copyright © Озерская И.А., Казарян Г.Г., Гус А.И., 20242024Озерская И.А., Казарян Г.Г., Гус А.И.Ozerskaya I.A., Kazaryan G.G., Gus A.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/19Цель исследования

Цель исследования: оценить динамику эхографических параметров структурных изменений эндометрия в В-режиме до и после терапии хронического эндометрита у женщин репродуктивного возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование 158 пациенток репродуктивного возраста (34,5 ± 6,5 года) с верифицированным диагнозом “хронический эндометрит” до и после комплексной этиотропной терапии. Ультразвуковое исследование проводилось дважды в первую фазу менструального цикла с измерениями объема матки, толщины и объема эндометрия и расчетом процентного отношения объема эндометрия к объему тела матки. Оценивались эхогенность и структура, включая полиповидные разрастания, состояние линии смыкания листков эндометрия, наличие жидкости в полости матки, а также пузырьков газа в толще и/или на срединной линии и состояние контура М-эха.

Результаты

Результаты. Выявлено, что после проведенной терапии ни один из патологических признаков не регрессировал полностью, однако частота большинства из них значимо снизилась (p < 0,05). При этом такие признаки, как неоднородная структура и повышенная эхогенность эндометрия, не претерпели существенных изменений (p > 0,05). Кроме этого, при неизменном объеме матки отмечено статистически значимое уменьшение как толщины срединного комплекса, так и его объема, а также показателя отношения объема эндометрия к объему тела матки (p < 0,05).

Заключение

Заключение. Динамическое снижение частоты ультразвуковых критериев хронического эндометрита на фоне комплексной этиотропной терапии позволяет судить о его положительном лечебном эффекте.

Purpose

Purpose: to evaluate the dynamics of ultrasound parameter of structural changes of endometrium in B-mode before and after therapy in reproductive age women with chronic endometritis.

Material and methods

Material and methods. A retrospective cohort study of 158 reproductive age patients (34.5 ± 6.5 years) with a established diagnosis of chronic endometritis was carried out. Ultrasound was performed twice prior and after comprehensive etiotropic therapy in the proliferative phase of the menstrual cycle with measurements of uterus volume, endometrium thickness and volume, with calculation of endometrial/uterine volume percentage ratio. Echogenicity and structure, including the presence of polyps, liquid in the uterine cavity, gas in   the endometrial layer or on midline, the line of endometrial layers closure and the contour of endometrial midline were assessed.

Results

Results. There was no complete regress of any of pathological signs after treatment, but the frequency of most of them decreased significantly (p < 0.05). At the same time, there was no significant changes in such signs as heterogeneous structure and increased echogenicity of the endometrium (p > 0.05). In addition, a statistically significant decrease of endometrium thickness and volume, as well as endometrial/uterine volume ratio was obtained with a constant uterus volume (p < 0.05).

Conclusion

Conclusion. The dynamic decrease in the frequency of revealing of the ultrasound signs in chronic endometritis on the background of comprehensive etiotropic therapy allows to assess a positive therapeutic benefits.

ультразвуковая диагностикахронический эндометритлечениеultrasoundchronic endometritistreatmentReferencesЗароченцева Н. В., Аршакян А. К., Меньшикова Н. С., Титченко Ю. П. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(5): 21-27.Zarochentseva N.V., Arshakian A.K., Men'shikova N.S., Titchenko Iu.P. Chronic endometritis: etiology, clinical presentation, diagnosis, treatment. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013; 13 (5): 21–27. (In Russian)Puente E., Alonso L., Lagana A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int J Fertil Steril. 2020; 13(4): 250–256. https://doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779.Puente E., Alonso L., Lagana A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic Endometritis: Old Problem, Novel Insights and Future Challenges. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 13 (4): 250–256. https://doi.org/10.22074/ijfs.2020.5779Оразов М.Р., Михалева Л.М., Семенов П.А., Орехов Р.Е., Лагутина Е.В. Эффективность лечения хронического эндометрита у женщин с неудачами имплантации в анамнезе. Труд-ный пациент. 2020; 18(8-9): 7-12. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10053.Orazov M.R., Mihaleva L.M., Semenov P.A., Orekhov R.E., Lagutina E.V. The effectiveness of chronic endometritis treatment in women with a history of implantation failures. Difficult patient. 2020; 18 (8–9): 7–12. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10053 (In Russian)Коган И.Ю. (ред.). Эндометрий в репродукции: оценка функции и возможности коррек-ции. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 480 с.Kogan I.Yu (ed.). Endometrium in reproduction: assessment of function and possibility of correction: Guide for doctors. M.: GEOTAR-Media, 2023. 480 p. (In Russian)Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю., Олина А.А. Эндометрий. Атлас. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2022. 184 с.Tolibova G.Kh., Tral T.G., Kogan I.Yu., Olina A.A. Endometrium. Atlas. M.: Editorial office of the magazine StatusPraesens, 2022. 184 p. (In Russian)Buzzaccarini G., Vitagliano A., Andrisani A., Santarsiero C.M., Cicinelli R., Nardelli C., Am-brosini G., Cicinelli E. Chronic endometritis and altered embryo implantation: a unified pathophysi-ological theory from a literature systematic review. J Assist Reprod Genet. 2020; 37(12): 2897-2911. https://doi.org/10.1007/s10815-020-01955-8Buzzaccarini G., Vitagliano A., Andrisani A., Santarsiero C.M., Cicinelli R., Nardelli C., Am-brosini G., Cicinelli E. Chronic endometritis and altered embryo implantation: a unified pathophysi-ological theory from a literature systematic review. J. Assist. Reprod. Genet. 2020; 37 (12): 2897–2911. https://doi.org/10.1007/s10815-020-01955-8Qu D., Liu Y., Zhou H., Wang Z. Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy. BMC Womens Health. 2023; 23(1): 88. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02232-3.Qu D., Liu Y., Zhou H., Wang Z. Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy. BMC Womens Health. 2023; 23 (1): 88. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02232-3Kitaya K., Tada Y., Taguchi S., Funabiki M., Hayashi T., Nakamura Y. Local mononuclear cell infiltrates in infertile patients with endometrial macropolyps versus micropolyps. Hum Reprod. 2012; 27(12): 3474-3480. https://doi.org/10.1093/humrep/des323.Kitaya K., Tada Y., Taguchi S., Funabiki M., Hayashi T., Nakamura Y. Local mononuclear cell infiltrates in infertile patients with endometrial macropolyps versus micropolyps. Hum. Reprod. 2012; 27 (12): 3474–3480. https://doi.org/10.1093/humrep/des323Pinto V., Matteo M., Tinelli R., Mitola P.C., De Ziegler D., Cicinelli E. Altered uterine contractil-ity in women with chronic endometritis. Fertil Steril. 2015; 103(4): 1049-1052. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.01.007.Pinto V., Matteo M., Tinelli R., Mitola P.C., De Ziegler D., Cicinelli E. Altered uterine contractil-ity in women with chronic endometritis. Fertil. Steril. 2015; 103 (4): 1049–1052. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.01.007Pirtea P., Cicinelli E., De Nola R., de Ziegler D., Ayoubi J.M. Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: endometriosis, adenomyosis, and chronic endometritis. Fertil Steril. 2021; 115(3): 546-560. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.12.010.Pirtea P., Cicinelli E., De Nola R., de Ziegler D., Ayoubi J.M. Endometrial causes of recurrent pregnancy losses: endometriosis, adenomyosis, and chronic endometritis. Fertil. Steril. 2021; 115 (3): 546–560. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.12.010Liang J., Li M., Zhang L., Yang Y., Jin X., Zhang Q., Lv T., Huang Z., Liao Q., Tong X. Analy-sis of the microbiota composition in the genital tract of infertile patients with chronic endometritis or endometrial polyps. Front Cell Infect Microbiol. 2023; 13: 1125640. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1125640.Liang J., Li M., Zhang L., Yang Y., Jin X., Zhang Q., Lv T., Huang Z., Liao Q., Tong X. Analysis of the microbiota composition in the genital tract of infertile patients with chronic endometritis or endometrial polyps. Front. Cell Infect. Microbiol. 2023; 13: 1125640. https://doi.org/10.3389/fcimb.2023.1125640Cicinelli E., Haimovich S., De Ziegler D., Raz N., Ben-Tzur D., Andrisani A., Ambrosini G., Picardi N., Cataldo V., Balzani M., Cicinelli R., Noventa M., Marin L., Greco P., Resta L., Saccardi C, Buzzaccarini G, Vitagliano A; International Working Group for Standardization of Chronic En-dometritis Diagnosis. MUM-1 immunohistochemistry has high accuracy and reliability in the diag-nosis of chronic endometritis: a multi-centre comparative study with CD-138 immunostaining. J As-sist Reprod Genet. 2022; 39(1): 219-226. https://doi.org/10.1007/s10815-021-02356-1.Cicinelli E., Haimovich S., De Ziegler D., Raz N., Ben-Tzur D., Andrisani A., Ambrosini G., Picardi N., Cataldo V., Balzani M., Cicinelli R., Noventa M., Marin L., Greco P., Resta L., Saccardi C, Buzzaccarini G, Vitagliano A; International Working Group for Standardization of Chronic En-dometritis Diagnosis. MUM-1 immunohistochemistry has high accuracy and reliability in the diag-nosis of chronic endometritis: a multi-centre comparative study with CD-138 immunostaining. J. Assist. Reprod. Genet. 2022; 39 (1): 219–226. https://doi.org/10.1007/s10815-021-02356-1Демидов В.Н., Демидов Б.С., Марченко Л.А. Эхографические критерии хронического эндометрита. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993; 4: 21-28.Demidov V.N., Demidov B.S., Marchenko L.A. Sonographic criteria for chronic endometritis. Ultrasound Diagnostics in Obstetrics, Gynecology and Pediatrics. 1993; 4: 21-28. (In Russian)Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК. Практическое по-собие. Выпуск третий. М., 2001. 138 с.Demidov V.N., Gus A.I. Pathology of the uterine cavity and endometrium. VMC. Practical guide. Issue three. M., 2001. 138 p. (In Russian)Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК. Практическое по-собие. Выпуск четвертый. М.: БИНОМ, 2016. 160 с.Demidov V.N., Gus A.I. Pathology of the uterine cavity and endometrium. VMC. Practical guide. Issue four. M.: BINOM, 2016. 160 p. (In Russian)Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекция в двух частях. 3-е изд., доп. Ч. I, гл. 1-13. М.: Издательский дом Видар-М, 2014. 568 с.Bulanov M.N. Ultrasound gynecology: course lecture in two parts. 3rd ed., add. Part I, ch. 1–13. M.: Vidar-M, 2014. 568 р. (In Russian)Клинические рекомендации «Воспалительные болезни женских тазовых органов». 2021: 46 с. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/643_1 (дата обращения 25.12.2023).Clinical guidelines “Inflammatory diseases of the female pelvic organs.” 2021: 46 p. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/643_1 (access date 12/25/2023) (In Russian)Клинические рекомендации «Женское бесплодие». 2021: 81 с. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/641_1 (дата обращения 25.12.2023).Clinical recommendations “Female infertility”. 2021: 81 p. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/641_1 (access date 12/25/2023) (In Russian)Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.0. М.: Редакция журнала Sta-tusPraesens, 2023. 104 с.Pregravid preparation. Clinical protocol of the Interdisciplinary Association of Reproductive Medicine Specialists (MARS). Version 3.0. M.: StatusPraesens, 2023. 104 p. (In Russian)Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Нугуманова О.Р. Улучшение процессов ангиогенеза и репродуктивных исходов у пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гине-кология. 2021; 3: 145-152. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.145-152Dobrokhotova Yu.E., Borovkova E.I., Nugumanova O.R. Improving angiogenesis processes and reproductive outcomes in patients with chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology. 2021; 3: 145-152. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.145-152 (In Russian)Качалина Т.С. (ред.) Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и принципах лечения. Новые подходы к терапии. 2-е изд. Н.Новгород: Издательство Приволжского исследовательского медицинского университета, 2018. 88 с.Kachalina T.S. (ed.). Chronic endometritis in reproductive age. Modern ideas about etiopathogenesis, diagnosis and principles of treatment. New approaches to therapy. 2nd ed. N. Novgorod: Publishing house of the Volga Research Medical University, 2018. 88 p. (In Russian)Cheng X., Huang Z., Xiao Z. Bai Yu. Does antibiotic therapy for chronic endometritis improve clinical outcomes of patients with recurrent implantation failure in subsequent IVF cycles? A systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 2022; 39: 1797–1813. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02558-1.Cheng X., Huang Z., Xiao Z. Bai Yu. Does antibiotic therapy for chronic endometritis improve clinical outcomes of patients with recurrent implantation failure in subsequent IVF cycles? A systematic review and meta-analysis. J. Assist. Reprod. Genet. 2022; 39: 1797–1813. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02558-1Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A., Hirata K., Takahashi A., Tsuji S., Takashima A., Amano T., Tsuji S., Ono T., Kaku S., Kasahara K., Moritani S., Kushima R., Murakami T. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(5): 951-960. https://doi.org/10.1111/jog.13937.Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A., Hirata K., Takahashi A., Tsuji S., Takashima A., Amano T., Tsuji S., Ono T., Kaku S., Kasahara K., Moritani S., Kushima R., Murakami T. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45 (5): 951–960. https://doi.org/10.1111/jog.13937Kitaya K., Tanaka S.E., Sakuraba Y., Ishikawa T. Multi-drug-resistant chronic endometritis in infertile women with repeated implantation failure: trend over the decade and pilot study for third-line oral antibiotic treatment. J Assist Reprod Genet. 2022; 39: 1839–1848. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02528-7.Kitaya K., Tanaka S.E., Sakuraba Y., Ishikawa T. Multi-drug-resistant chronic endometritis in infertile women with repeated implantation failure: trend over the decade and pilot study for third-line oral antibiotic treatment. J. Assist. Reprod. Genet. 2022; 39: 1839–1848. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02528-7Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 64 с.Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Chronic endometritis: A guide. M.: GEOTAR-Media, 2013. 64 p. (In Russian)HogenEsch E., Hojjati R., Komorowski A., Maniar K., Pavone M.E., Bakkensen J., Bernardi L. Chronic endometritis: screening, treatment, and pregnancy outcomes in an academic fertility center. J Assist Reprod Genet. 2023. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02902-z.HogenEsch E., Hojjati R., Komorowski A., Maniar K., Pavone M.E., Bakkensen J., Bernardi L. Chronic endometritis: screening, treatment, and pregnancy outcomes in an academic fertility center. J. Assist. Reprod. Genet. 2023. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02902-zBashiri A., Halper K.I., Orvieto R. Recurrent Implantation Failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod Biol Endocrinol. 2018;16(1):121. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0414-2.Bashiri A., Halper K.I., Orvieto R. Recurrent Implantation Failure-update overview on etiology, diagnosis, treatment and future directions. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16 (1): 121. https://doi.org/10.1186/s12958-018-0414-2Kato H., Yamagishi Y., Hagihara M., Hirai J., Asai N., Shibata Y., Iwamoto T., Mikamo H. Systematic review and meta-analysis for impacts of oral antibiotic treatment on pregnancy outcomes in chronic endometritis patients. J Infect Chemother. 2022;28(5):610-615. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.01.001Kato H., Yamagishi Y., Hagihara M., Hirai J., Asai N., Shibata Y., Iwamoto T., Mikamo H. Systematic review and meta-analysis for impacts of oral antibiotic treatment on pregnancy outcomes in chronic endometritis patients. J. Infect. Chemother. 2022; 28 (5): 610–615. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.01.001Song D., He Y., Wang Y., Liu Z., Xia E., Huang X., Xiao Y., Li T.C. Impact of antibiotic therapy on the rate of negative test results for chronic endometritis: a prospective randomized control trial. Fertil Steril. 2021; 115(6): 1549-1556. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.12.019.Song D., He Y., Wang Y., Liu Z., Xia E., Huang X., Xiao Y., Li T.C. Impact of antibiotic therapy on the rate of negative test results for chronic endometritis: a prospective randomized control trial. Fertil. Steril. 2021; 115 (6): 1549–1556. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.12.019Богданова А.М., Глухов Е.Ю., Дикке Г.Б. Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении гипопластического варианта хронического эндометрита. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 90-95. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.Bogdanova A.M., Glukhov E.Yu., Dicke G.B. The use of low-frequency ultrasound in the complex treatment of hypoplastic variant of chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology. 2017; 2: 90-95. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2 (In Russian)Добренькая Г.С., Скобцов А.В., Бахина Н.В. Ультразвуковой контроль лечения хрониче-ского эндометрита УЗ-кавитацией полости матки. Universum: медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2022; 12(94). https://7universum.com/ru/med/archive/item/14702 (дата об-ращения: 22.12.2023).Dobrenkaya G.S., Skobtsov A.V., Bakhina N.V. Ultrasound control of the treatment of chronic endometritis by ultrasound cavitation of the uterine cavity. Universum: Medicine and Pharmacology: Electronic. Scientific Magazine 2022; 12 (94). https://7universum.com/ru/med/archive/item/14702 (access date: 12/22/2023) (In Russian)Guo J., Li Y., Liu S., Ren H. High prevalence of chronic endometritis is associated with meta-bolic abnormality and reduced live birth rate among IVF women with non-uniform endometrial echogenicity. Am J Reprod Immunol. 2023; 90(4): e13771. https://doi.org/10.1111/aji.13771.Guo J., Li Y., Liu S., Ren H. High prevalence of chronic endometritis is associated with meta-bolic abnormality and reduced live birth rate among IVF women with non-uniform endometrial echogenicity. Am. J. Reprod. Immunol. 2023; 90 (4): e13771. https://doi.org/10.1111/aji.13771Martins R.S., Oliani A.H., Oliani D.V., de Oliveira J.M. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 663. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03372-2.Martins R.S., Oliani A.H., Oliani D.V., de Oliveira J.M. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20 (1): 663. https://doi.org/10.1186/s12884-020-03372-2Cicinelli E., Vitagliano A., Loizzi V., De Ziegler D., Fanelli M., Bettocchi S., Nardelli C., Tro-jano G., Cicinelli R., Minervini C.F., Leronni D., Viggiano L. Altered Gene Expression Encoding Cytochines, Grow Factors and Cell Cycle Regulators in the Endometrium of Women with Chronic Endometritis. Diagnostics (Basel). 2021; 11(3): 471. https://doi.org/10.3390/diagnostics11030471.Cicinelli E., Vitagliano A., Loizzi V., De Ziegler D., Fanelli M., Bettocchi S., Nardelli C., Trojano G., Cicinelli R., Minervini C.F., Leronni D., Viggiano L. Altered Gene Expression Encoding Cytochines, Grow Factors and Cell Cycle Regulators in the Endometrium of Women with Chronic Endometritis. Diagnostics (Basel). 2021; 11 (3): 471. https://doi.org/10.3390/diagnostics11030471Озерская И.А., Семилетова А.А., Казарян Г.Г. Ультразвуковая диагностика эндометрита (В-режим). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 6: 36-52.Ozerskaya I.A., Semiletova A.A., Kazaryan G.G. Ultrasound in diagnosis of endometritis (B-mode) Ultrasound and Functional Diagnostics. 2017; 6: 36–52. (In Russian)Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекологи. Руководство для врачей. М.: Издательский дом Видар-М, 2022. 712 с.Bulanov M.N. Ultrasound gynecologists: Guide for doctors. M.: Vidar-M, 2022. 712 p. (In Russian)Truskinovsky A.M., Gerscovich E.O., Duffield C.R., Vogt P.J. Endometrial microcalcifications detected by ultrasonography: clinical associations, histopathology, and potential etiology. Int J Gy-necol Pathol. 2008; 27(1): 61-67. https://doi.org/10.1097/pgp.0b013e31812e95cb.Truskinovsky A.M., Gerscovich E.O., Duffield C.R., Vogt P.J. Endometrial microcalcifications detected by ultrasonography: clinical associations, histopathology, and potential etiology. Int. J. Gynecol. Pathol. 2008; 27 (1): 61–67. https://doi.org/10.1097/pgp.0b013e31812e95cbКраснопольская К.В., Оразов М.Р., Ершова И.Ю., Федоров А.А. Тонкий эндометрий и бесплодие. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 208 с.Krasnopolskaya K.V., Orazov M.R., Ershova I.Yu., Fedorov A.A. Thin endometrium and infertility. 2nd ed., revised. and additional M.: GEOTAR-Media, 2022. 208 p. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.