usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.usfd-208Research ArticleМнение экспертаExpert Opinion“Мне очень жаль, но у меня для вас плохие новости...” Консультирование семейной пары при выявлении порока развития плода с неблагоприятным прогнозом“I am very sorry, but I have bad news for you...” Breaking bad news to a family with a fetal abnormality diagnosed on ultrasound scanНекрасоваЕкатерина СергеевнаNekrasovaE. S.katnekrasova@hotmail.comООО “Центр медицины плода МЕДИКА”РоссияFetal Medicine CentreRussian Federation201728032024026069Copyright © Некрасова Е.С., 20242024Некрасова Е.С.Nekrasova E.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/208

В отечественной литературе широко представлены практически все разделы ультразвуковой пренатальной диагностики пороков развития плода. Однако процессу консультирования семейной пары при выявлении порока развития плода с неблагоприятным прогнозом уделяется недостаточное внимание. В программах высших медицинских учебных заведений, а также в программах послевузовской подготовки специалистов отсутствуют практические тренинги, посвященные грамотному выстраиванию диалога врача и пациента при сообщении плохих новостей. Целью данной работы является анализ клинических рекомендаций, существующих в международной практике, а также обобщение собственного опыта работы автора в России и Великобритании.

There are many articles about prenatal diagnosis of various fetal abnormalities in the Russian medical literature. However, there are no articles or clinical recommendation on breaking bad news to the family with fetal abnormalities or intrauterine demise diagnosed on ultrasound scan. There are no practical trainings on breaking bad news to the patient in the programs of high medical school or postgraduate medical education. The aim of this article is to analyze the clinical recommendations existing in the international practice and to summarize the author’s personal experience of work in Russia and UK.

пренатальная ультразвуковая диагностикаплохие новостиакушерствопренатальное консультированиевнутриутробная гибель плодаprenatal ultrasoundbreaking bad newsobstetricsprenatal counsellingfetal demiseReferencesГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Основная профессиональная образовательная программа. Уровень: высшее образование - программа специалитета. Лечебное дело. Режим доступа: // http://old.1msmu.ru/upload/iblock/96d/s_ld_2016_o_0994_l.pdf, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России. Основная профессиональная образовательная программа. Уровень: высшее образование - программа специалитета. Лечебное дело. Режим доступа: // http://old.1msmu.ru/upload/iblock/96d/s_ld_2016_o_0994_l.pdf, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. Основная образовательная программа высшего профессионального образования. Лечебное дело. Режим доступа: // http://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Otdel_uchebno-metodicheskii/oop_fgos_ld270214.pdf, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова. Основная образовательная программа высшего профессионального образования. Лечебное дело. Режим доступа: // http://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Otdel_uchebno-metodicheskii/oop_fgos_ld270214.pdf, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.Kubler-Ross E. On Death and Dying. NY: Scribner, 1969. 260 p.Kubler-Ross E. On Death and Dying. NY: Scribner, 1969. 260 p.Greiner A.L., Conklin J. Breaking bad news to a pregnant woman with a fetal abnormality on ultrasound // Obstet. Gynecol. Surv. 2015. V. 70. No. 1. P. 39-44. Doi: 10.1097/OGX.0000000000000149.Greiner A.L., Conklin J. Breaking bad news to a pregnant woman with a fetal abnormality on ultrasound // Obstet. Gynecol. Surv. 2015. V. 70. No. 1. P. 39-44. Doi: 10.1097/OGX.0000000000000149.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Россий ской Федерации”. Режим доступа: // https://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-ot-21-noyabrya-2011-g-323-fz-ob-osnovah-ohrany-zdorovya-grazhdan-v-rossiyskoy-federatsii, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Россий ской Федерации”. Режим доступа: // https://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-ot-21-noyabrya-2011-g-323-fz-ob-osnovah-ohrany-zdorovya-grazhdan-v-rossiyskoy-federatsii, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.Woods J.R., Thiede H.A. Strategies for communication bad news in obstetrics // Loss During Pregnancy or in the Newborn Period / Ed. by J.L.E. Woods, J.R. Woods. Philadelphia, PA: Jannetti Publishers, 1997. 546 p.Woods J.R., Thiede H.A. Strategies for communication bad news in obstetrics // Loss During Pregnancy or in the Newborn Period / Ed. by J.L.E. Woods, J.R. Woods. Philadelphia, PA: Jannetti Publishers, 1997. 546 p.Alkazaleh F., Thomas M., Grebenyuk J., Glaude L., Savage D., Johannesen J., Caetano M., Windrim R. What women want: women’s preferences of caregiver behavior when prenatal sonography findings are abnormal // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. V. 23. No. 1. P. 56-62.Alkazaleh F., Thomas M., Grebenyuk J., Glaude L., Savage D., Johannesen J., Caetano M., Windrim R. What women want: women’s preferences of caregiver behavior when prenatal sonography findings are abnormal // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. V. 23. No. 1. P. 56-62.Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здравоохранению. Распоряжение от 1 февраля 2012 г. № 39-р “О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге”. Режим доступа: // http://www.regionz.ru/index.php?ds=1547232, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.Правительство Санкт-Петербурга. Комитет по здравоохранению. Распоряжение от 1 февраля 2012 г. № 39-р “О мерах по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей в Санкт-Петербурге”. Режим доступа: // http://www.regionz.ru/index.php?ds=1547232, свободный. Загл. с экрана. 20.03.2017.Simpson R., Bor R. “I’m not picking up a heartbeat”: experiences of sonographers giving bad news to women during ultrasound scans // Br. J. Med. Psychol. 2001. V. 74. Part 2. P. 255-272.Simpson R., Bor R. “I’m not picking up a heartbeat”: experiences of sonographers giving bad news to women during ultrasound scans // Br. J. Med. Psychol. 2001. V. 74. Part 2. P. 255-272.Eurenius K., Axelsson O., Gallstedt-Fransson I., Sjoden P.O. Perception of information, expectations and experiences among women and their partners attending a second-trimester routine ultrasound scan // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. V. 9. No. 2. P. 86-90.Eurenius K., Axelsson O., Gallstedt-Fransson I., Sjoden P.O. Perception of information, expectations and experiences among women and their partners attending a second-trimester routine ultrasound scan // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1997. V. 9. No. 2. P. 86-90.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.