В статье представлена ультразвуковая семиотика первичной меланомы кожи в зависимости от вовлеченности в опухолевый процесс слоев кожи. Показаны возможности ультразвукового исследования в оценке степени местной распространенности болезни. Ультразвуковая картина меланомы кожи зависит от толщины опухоли. Тонкая опухоль более однородная и чаще характеризуется такими ультразвуковыми признаками, как локализация преимущественно в эпидермисе, широкое основание, веретенообразная форма, ровный глубокий контур, четкое отграничение от смежных неизмененных тканей, однородная эхоструктура, низкая эхогенность. С увеличением толщины опухоли ультразвуковая картина становится разнообразной, что обусловлено неоднородностью опухоли по характеру роста и клеточному составу. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить подкожную жировую клетчатку на предмет инфильтрации первичной опухолью (V уровень инвазии по Clark) и наличия сателлитов. Результаты определения уровня инвазии и измерений толщины первичной меланомы кожи при ультразвуковом исследовании высоко коррелируют с данными гистологического исследования.
Results of primary cutaneous melanoma ultrasound diagnosis with regard to skin layers involvement are presented. Value of ultrasound in disease extension assessment is given. Ultrasound image of cutaneous melanoma depends on tumor thickness. Thin tumor is characterized as follows: epidermis localization, wide base, spindle shape, regular far contour, distinct differentiation from the adjacent area, homogenous echostructure, and low echogenicity. Increase of tumor’s thickness causes diversity of the ultrasound image. Ultrasound allows assessing subcutaneous adipose tissue and its infiltration by primary tumor (level V of invasion by Clark staging system), presence of satellite metastases. Ultrasound assessment of primary melanoma invasion and its thickness correlates very well with morphological examination.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.