Вахитова Алия Рустемовна – врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ “Городская поликлиника № 64, филиал № 2 ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0009-0005-3986-6586
Aliya R. Vakhitova – MD, ultrasound specialist, City Polyclinic № 64, branch № 2 of Moscow Healthcare Department, Moscowhttps://orcid.org/0009-0005-3986-6586
Бердалин Александр Берикович – канд. мед. наук, старший научный сотрудник ГБУЗ “Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева ДЗ города Москвы”, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-5387-4367
Alexander B. Berdalin – Cand. of Sci. (Med.), senior research assistant, N.A. Alekseev Psychiatric Clinical Hospital No. 1, Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-5387-4367
Лелюк Владимир Геннадьевич – доктор мед. наук, профессор, исполнительный директор, научный руководитель МПМЦ “Сосудистая клиника на Патриарших”, Москваhttps://orcid.org/0000-0002-9690-8325
Vladimir G. Lelyuk – MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Vascular Clinic on the Patriarchs, Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-9690-8325
Лелюк Светлана Эдуардовна – доктор мед. наук, профессор, директор, главный врач МПМЦ “Сосудистая клиника на Патриарших”; профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, Москваhttps://orcid.org/0000-0001-8428-8037
Svetlana E. Lelyuk – MD, Doct. of Sci. (Med.), Professor, Head of Vascular Clinic on the Patriarchs;Professor of the Department of Ultrasound Diagnostics, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscowhttps://orcid.org/0000-0001-8428-8037
Цель исследования: изучение параметров гемодинамики в экстра- и интракраниальных отделах брахиоцефальных артерий (БЦА) у пациентов с метаболическим синдромом (МС) методом ультразвукового дуплексного сканирования.
Материал и методы. Обследовано 82 пациента, из них 62 с МС и 20 практически здоровых лиц. Всем пациентам проводилось ультразвуковое дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных отделов БЦА с оценкой качественных и количественных характеристик: комплекса интима-медиа в бифуркации плечеголовного ствола, общих сонных (ОСА), позвоночных артерий (ПА) и количественных показателей кровотока в ОСА, внутренних сонных артерий (ВСА), ПА, средних мозговых артериях (СМА), биохимическое исследование крови.
Результаты. У пациентов с МС выявляется статистически достоверное повышение индексов периферического сопротивления в ВСА (PI (пульсативный индекс) ВСА слева p = 0,05) и соотношения резистивных индексов в СМА и ВСА слева в сравнении с группой контроля (p = 0,026). Cтатистически значимых различий линейных и объемных скоростей кровотока в исследованных артериях не выявлено. Установлены статистически значимые взаимосвязи количественных параметров кровотока с компонентами МС при расчете коэффициента линейной корреляции Пирсона: максимальная конечная диастолическая скорость левой ВСА c липопротеидами низкой плотности (ЛПНП), общим холестерином (ХС), коэффициентом атерогенности, c абсолютной и относительной динамикой уровня глюкозы в глюкозотолерантном тесте; PI левой ВСА с индексом CARO, PI правой ПА с ЛПНП, ХС, PI СМА/ВСА слева с ЛПНП, липопротеидами высокой плотности, ХС, триглицеридами, триглециридно-глюкозным идексом, а также взаимосвязи PI СМА/ВСА слева с инсулином фоновым, индексом HOMA-IR, индексом CARO. Коэффициенты линейной корреляции Пирсона варьировали от -0,41 до 0,24 при р < 0,05.
Заключение. Комплексная ультразвуковая оценка состояния гемодинамики в экстра- и интракраниальных отделах БЦА у пациентов с МС позволяет выявить изменения кровотока, связанные со структурной перестройкой сосудистой стенки, обусловленной отрицательным воздействием комплекса факторов.
Objective. To assess hemodynamic parameters in the extra- and intracranial segments of the brachiocephalic arteries (BCA) in patients with metabolic syndrome (MS) using duplex ultrasonography.
Materials and Methods. The study included 82 patients, of whom 62 had MS and 20 were practically healthy controls. All patients underwent duplex ultrasonography of the extra- and intracranial segments of the BCA with evaluation of qualitative and quantitative parameters: intima–media complex (CIM) in the bifurcation of the brachiocephalic trunk, in the common carotid arteries (CCA), and in the vertebral arteries (VA), as well as quantitative blood-flow parameters in the CCA, internal carotid arteries (ICA), VA, and middle cerebral arteries (MCA). All patients also underwent biochemical blood testing.
Results. Patients with MS demonstrated a statistically significant increase in peripheral resistance indices in the ICA (left ICA pulsatility index (PI), p = 0.05) and in the MCA/ICA resistance index ratio on the left side compared with controls (p = 0.026). No statistically significant differences in linear or volumetric blood-flow velocities were found in the studied arteries. Significant correlations were found between quantitative blood-flow parameters and MS components based on Pearson’s linear correlation coefficients: the end-diastolic velocity in the left ICA correlated with low-density lipoproteins (LDL), total cholesterol (TC), atherogenic index, and both absolute and relative glucose dynamics in the oral glucose tolerance test; PI of the left ICA correlated with the CARO index; PI of the right VA correlated with LDL and TC; the MCA/ICA PI ratio on the left side correlated with LDL, high-density lipoproteins, TC, triglycerides, and the triglyceride–glucose index; as well as with fasting insulin, HOMA-IR index, and CARO index. Pearson correlation coefficients ranged from −0.41 to 0.24 at p < 0.05.
Conclusion. Comprehensive ultrasound evaluation of hemodynamics in the extra- and intracranial segments of the BCA in patients with MS allows detection of blood-flow alterations associated with structural remodeling of the vascular wall induced by the negative impact of multiple metabolic factors.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.