10 years retrospective analysis of preoperative diagnosis of Meckel’s diverticulum and its complications is presented. 47 cases were analyzed. 38 (80.9%) patients among them underwent ultrasound investigation. This group included 11 children with Meckel’s diverticulitis; 8 children with Meckel’s diverticulum complicated by intestinal bleeding; 5 children with Meckel’s diverticulum complicated by intestinal intussusception; 4 children with Meckel’s diverticulum complicated by other different kinds of bowel obstruction. By accident Meckel’s diverticulum was found out in 2 children during surgery due to gangrenous and perforated appendicitis and in 1 child during surgery due to ileal stenosis in Crohn’s disease. Meckel’s diverticulum was combined with other congenital malformations in 4 children. Complete umbilical fistula was diagnosed in 3 children. Analysis showed low sensitivity (5.3%) of ultrasound in Meckel’s diverticulum diagnosis: this anomaly was suspected before surgery in 2 children only. It confirmed significant difficulties of preoperative diagnosis of this disease in children. On the other hand, acute surgery pathology including intestinal intussusception and other kinds of bowel obstruction, destructive acute appendicitis, and complete umbilical fistula was diagnosed with ultrasound in 71.1% of children (n = 27). Consequently, despite low sensitivity of Meckel’s diverticulum diagnosis among children, ultrasound plays an important role in diagnosis of associated complications.
В статье представлен ретроспективный анализ дооперационной диагностики дивертикула Меккеля и связанных с ним осложнений по данным хирургического отделения ГБУЗ ВО “Областная детская клиническая больница” за последние 10 лет. Было изучено 47 случаев диагностики дивертикула Меккеля, из них 38 (80,9%) пациентам до операции проводилось ультразвуковое исследование. В эту группу вошли 11 детей с дивертикулитом Меккеля; 8 детей с дивертикулом Меккеля, осложненным кишечным кровотечением; 5 детей с дивертикулом Меккеля, осложненным инвагинацией кишечника; 4 детей с дивертикулом Меккеля, осложненным другими видами кишечной непроходимости; у 2 детей дивертикул Меккеля стал случайной интраоперационной находкой во время операции по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита; у 1 ребенка - во время операции по поводу стеноза подвздошной кишки на фоне болезни Крона; у 4 детей он сочетался с другими врожденными пороками развития; у 3 детей диагностирован полный свищ пупка. Проведенный анализ показал низкую чувствительность ультразвукового исследования (5,3%) в диагностике дивертикула Меккеля: до операции по ультразвуковой картине эта аномалия была заподозрена только у 2 детей, что подтвердило значительные трудности дооперационной диагностики этого заболевания у детей. Вместе с тем у 71,1% детей (n = 27) исследуемой группы были выявлены ультразвуковые признаки острой хирургической патологии, включающей инвагинацию и другие виды кишечной непроходимости, деструктивные формы острого аппендицита, полный свищ пупка, что помогло в своевременном определении показаний к экстренному хирургическому вмешательству. Таким образом, несмотря на невысокую чувствительность в диагностике собственно дивертикула Меккеля у детей, ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностике ассоциированных с ним осложнений.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.