usfdУльтразвуковая и функциональная диагностикаUltrasound & Functional Diagnostics1607-07712408-9494Vidar Ltd.usfd-412Research ArticleОбзорыReviewsПренатальная диагностика и лечение анемического синдрома парвовирусной этиологии у плодаPrenatal Diagnosis and Treatment of Fetal Anemia due to Parvovirus Fetal InfectionШелаеваЕ. В.ShelaevaE. V.ПавловаН. Г.PavlovaN. G.ФГБНУ “Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта”РоссияResearch Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology named after D.O. OttRussian Federation2015270320263238189Copyright © Шелаева Е.В., Павлова Н.Г., 20262026Шелаева Е.В., Павлова Н.Г.Shelaeva E.V., Pavlova N.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://usfd.vidar.ru/jour/article/view/412

В статье представлен обзор литературы, посвященной клиническому течению парвовирусной В19 инфекции у беременных, диагностике и лечению анемического синдрома у плода при развитии у него неиммунной водянки, а также собственные клинические наблюдения пренатальной диагностики и лечения неиммунного отека плода, обусловленного парвовирусной В19 инфекцией. Продемонстрирована эффективность допплерометрического измерения максимальной систолической скорости кровотока в проксимальном отделе средней мозговой артерии по методу G. Mari et al. (1995) в диагностике тяжелых форм анемического синдрома у плода при его неиммунной водянке. Показаны благоприятные перинатальные исходы после проведения однократных внутриутробных внутрисосудистых гемотрансфузий плодам отмытых эритроцитов донора.

Article presents literature review regarding to parvovirus B19 infection in pregnant women, diagnosis and treatment of anemia in fetus with non-immune hydrops, and own case reports. Efficacy of fetal middle cerebral artery peak systolic velocity assessment for diagnosis of severe anemia in fetus with non-immune hydrops was shown. Positive perinatal outcomes after single intrauterine washed red blood cells transfusion for fetuses were shown as well.

пренатальная ультразвуковая диагностикамаксимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии плодапарвовирусная В19 инфекциянеиммунный отек плодаанемический синдром у плодавнутриутробные трансфузииPRENATAL ULTRASOUND DIAGNOSISFETAL MIDDLE CEREBRAL ARTERY PEAK SYSTOLIC VELOCITYPARVOVIRUS B19 INFECTIONNONIMMUNE HYDROPS FETALISINTRAUTERINE TRANSFUSIONReferencesBellini C., Hennekam R.C., Fulcheri E., Rutigliani M., Morcaldi G., Boccardo F., Bonioli E. Etiology of nonimmune hydrops fetalis: a systematic review // Am. J. Med. Genet. A. 2009. V. 149A. No. 5. P. 844-851.Bellini C., Hennekam R.C., Fulcheri E., Rutigliani M., Morcaldi G., Boccardo F., Bonioli E. Etiology of nonimmune hydrops fetalis: a systematic review // Am. J. Med. Genet. A. 2009. V. 149A. No. 5. P. 844-851.Anand A., Gray E.S., Brown T., Clewley J.P., Cohen B.J. Human parvovirus infection in pregnancy and hydrops fetalis // N. Engl. J. Med. 1987. V. 316. No. 4. P. 183-186.Anand A., Gray E.S., Brown T., Clewley J.P., Cohen B.J. Human parvovirus infection in pregnancy and hydrops fetalis // N. Engl. J. Med. 1987. V. 316. No. 4. P. 183-186.Павлова Н.Г., Константинова Н.Н. Парво вирусная инфекция В19 при беременности. Влияние парвовируса В19 на плаценту и риск для плода // Пренатальная диагностика. 2005. Т. 4. № 2. C. 97-99.Павлова Н.Г., Константинова Н.Н. Парво вирусная инфекция В19 при беременности. Влияние парвовируса В19 на плаценту и риск для плода // Пренатальная диагностика. 2005. Т. 4. № 2. C. 97-99.De Jong E.P., de Haan T.R., Kroes A.C., Beersma M.F., Oepkes D., Walther F.J. Parvovirus B19 infection in pregnancy // J. Clin. Virol. 2006. V. 36. No. 1. P. 1-7.De Jong E.P., de Haan T.R., Kroes A.C., Beersma M.F., Oepkes D., Walther F.J. Parvovirus B19 infection in pregnancy // J. Clin. Virol. 2006. V. 36. No. 1. P. 1-7.Tofvenstam T.N., Papadogiannakis N., Norbeck O., Petersson K., Broliden K. Frequency of human parvovirus B19 infection in intrauterine fetal death // Lancet. 2001. V. 357. No. 9267. P. 1494-1497.Tofvenstam T.N., Papadogiannakis N., Norbeck O., Petersson K., Broliden K. Frequency of human parvovirus B19 infection in intrauterine fetal death // Lancet. 2001. V. 357. No. 9267. P. 1494-1497.Enders M., Weidner A., Zoellner I., Searle K., Enders G. Fetal morbidity and mortality after acute human parvovirus B19 infection in pregnancy: prospective evaluation of 1018 cases // Prenat. Diagn. 2004. V. 24. No. 7. P. 513-518.Enders M., Weidner A., Zoellner I., Searle K., Enders G. Fetal morbidity and mortality after acute human parvovirus B19 infection in pregnancy: prospective evaluation of 1018 cases // Prenat. Diagn. 2004. V. 24. No. 7. P. 513-518.Crane J., Society of Obstetricians and Gyneacologists of Canada. Parvovirus B19 infection in pregnancy // J. Obstet. Gyneacol. Can. 2002. V. 24. No. 9. P. 727-743.Crane J., Society of Obstetricians and Gyneacologists of Canada. Parvovirus B19 infection in pregnancy // J. Obstet. Gyneacol. Can. 2002. V. 24. No. 9. P. 727-743.Naides S.J., Weiner C.P. Antenatal diagnosis and palliative treatment of non-immune hydrops fetalis secondary to fetal parvovirus B19 infection // Prenat. Diagn. 1989. V. 89. No. 2. P. 105-114.Naides S.J., Weiner C.P. Antenatal diagnosis and palliative treatment of non-immune hydrops fetalis secondary to fetal parvovirus B19 infection // Prenat. Diagn. 1989. V. 89. No. 2. P. 105-114.Peters M.T., Nicolaides K.H. Cordocentesis for the diagnosis and treatment of human fetal parvovirus infection // Obstet. Gynecol. 1990. V. 75. No. 3 (Part 2). P. 501-514.Peters M.T., Nicolaides K.H. Cordocentesis for the diagnosis and treatment of human fetal parvovirus infection // Obstet. Gynecol. 1990. V. 75. No. 3 (Part 2). P. 501-514.Van Kamp I.L., Klumper F.J., Bakkum R.S., Oepkes D., Meerman R.H., Scherjon S.A., Kanhai H.H. The severity of immune fetal hydrops is predictive of fetal outcome after intrauterine treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 185. No. 3. P. 668-673.Van Kamp I.L., Klumper F.J., Bakkum R.S., Oepkes D., Meerman R.H., Scherjon S.A., Kanhai H.H. The severity of immune fetal hydrops is predictive of fetal outcome after intrauterine treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 185. No. 3. P. 668-673.Von Kaisenberg C.S., Jonat W. Fetal parvovirus B-19 infection // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. No. 3. P. 280-288.Von Kaisenberg C.S., Jonat W. Fetal parvovirus B-19 infection // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. No. 3. P. 280-288.Башмакова М.А., Савичева А.М. Парвовирусная инфекция В19 при беременности. Свойства вируса, клиническая картина заболевания, патогенез, диагностика // Пренатальная диагностика. 2005. Т. 4. C. 94-96.Башмакова М.А., Савичева А.М. Парвовирусная инфекция В19 при беременности. Свойства вируса, клиническая картина заболевания, патогенез, диагностика // Пренатальная диагностика. 2005. Т. 4. C. 94-96.Chisaka H., Morita E., Yaegashi N., Sugamura K. Parvovirus B19 and the pathogenesis of anaemia // Rev. Med. Virol. 2003. V. 13. No. 6. P. 347-359.Chisaka H., Morita E., Yaegashi N., Sugamura K. Parvovirus B19 and the pathogenesis of anaemia // Rev. Med. Virol. 2003. V. 13. No. 6. P. 347-359.Cossart Y.E., Field A.M., Cant B., Widdows D. Parvovirus-like particles in human sera // Lancet. 1975. V. 1. No. 7898. P. 72-73.Cossart Y.E., Field A.M., Cant B., Widdows D. Parvovirus-like particles in human sera // Lancet. 1975. V. 1. No. 7898. P. 72-73.Brown K.E., Hibbs J.R., Gallinella G., Anderson S.M., Lehman E.D., McCarthy P., Young N.S. Resistance to parvovirus B19 infection due to lack of virus receptor (erythrocyte P antigen) // N. Engl. J. Med. 1994. V. 330. No. 17. P. 1192-1196.Brown K.E., Hibbs J.R., Gallinella G., Anderson S.M., Lehman E.D., McCarthy P., Young N.S. Resistance to parvovirus B19 infection due to lack of virus receptor (erythrocyte P antigen) // N. Engl. J. Med. 1994. V. 330. No. 17. P. 1192-1196.Intrauterine infection with human parvovirus // Lancet. 1986. V. 1. No. 8478. P. 448-449.Intrauterine infection with human parvovirus // Lancet. 1986. V. 1. No. 8478. P. 448-449.Bosman A., Wallinga J., Kroes A.C. Fifth disease every four years: parvovirus B19 // Infectieziekten Bulletin. 2002. No. 6. P. 215-219.Bosman A., Wallinga J., Kroes A.C. Fifth disease every four years: parvovirus B19 // Infectieziekten Bulletin. 2002. No. 6. P. 215-219.Heegaard E.D., Brown K.E. Human parvovirus B19 // Clin. Microbiol. Rev. 2002. V. 15. No. 3. P. 485-505.Heegaard E.D., Brown K.E. Human parvovirus B19 // Clin. Microbiol. Rev. 2002. V. 15. No. 3. P. 485-505.Norbeck O., Papadogiannakis N., Petersson K., Hirbod T., Broliden K., Tolfvenstam T. Revised clinical presentation of parvovirus B19-associated intrauterine fetal death // Clin. Infect. Dis. 2002. V. 35. No. 9. P. 1032-1038.Norbeck O., Papadogiannakis N., Petersson K., Hirbod T., Broliden K., Tolfvenstam T. Revised clinical presentation of parvovirus B19-associated intrauterine fetal death // Clin. Infect. Dis. 2002. V. 35. No. 9. P. 1032-1038.Медицинская микробиология / Под общ. ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. М.: Медицина, 1999. С. 768-769.Медицинская микробиология / Под общ. ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. М.: Медицина, 1999. С. 768-769.Anderson L.J., Hurwitz E.S. Human parvovirus B19 and pregnancy // Clin. Perinatol. 1988. V. 15. No. 2. P. 273-286.Anderson L.J., Hurwitz E.S. Human parvovirus B19 and pregnancy // Clin. Perinatol. 1988. V. 15. No. 2. P. 273-286.De Krijger R.R., van Elsacker-Neile A.M., Mulder-Stapel A., Salimans M.M., Dreef E., Weiland H.T., van Krieken J.H., Vermeij-Keers C. et al. Detection of parvovirus B19 infection in first and second trimester fetal loss // Pediatr. Pathol. Lab. Med. 1998. V. 18. No. 1. P. 23-34.De Krijger R.R., van Elsacker-Neile A.M., Mulder-Stapel A., Salimans M.M., Dreef E., Weiland H.T., van Krieken J.H., Vermeij-Keers C. et al. Detection of parvovirus B19 infection in first and second trimester fetal loss // Pediatr. Pathol. Lab. Med. 1998. V. 18. No. 1. P. 23-34.Hall C.J. Parvovirus B19 infection in pregnancy // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 1994. V. 71. No. 1. P. F4-F5.Hall C.J. Parvovirus B19 infection in pregnancy // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 1994. V. 71. No. 1. P. F4-F5.Beersma M.F., Claas E.C., Sopaheluakan T., Kroes A.C. Parvovirus B19 viral loads in relation to VP1 and VP2 antibody responses in diagnostic blood samples // J. Clin. Virol. 2005. V. 34. No. 1. P. 71-75.Beersma M.F., Claas E.C., Sopaheluakan T., Kroes A.C. Parvovirus B19 viral loads in relation to VP1 and VP2 antibody responses in diagnostic blood samples // J. Clin. Virol. 2005. V. 34. No. 1. P. 71-75.Heinonen S., Ryynanen M., Kirkinen P. Etiology and outcome of second trimester non-immunologic fetal hydrops // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. V. 79. No. 1. P. 15-18.Heinonen S., Ryynanen M., Kirkinen P. Etiology and outcome of second trimester non-immunologic fetal hydrops // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000. V. 79. No. 1. P. 15-18.Machin G.A. Differential diagnosis of hydrops fetalis // Am. J. Med. Genet. 1981. V. 9. No. 4. P. 341-350.Machin G.A. Differential diagnosis of hydrops fetalis // Am. J. Med. Genet. 1981. V. 9. No. 4. P. 341-350.Mari G., Adrignolo A., Abuhamad A.Z., Pirhonen J., Jones D.C., Ludomirsky A., Copel J.A. Diagnosis of fetal anemia with Doppler ultrasound in the pregnancy complicated by maternal blood groop immunization // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 5. No. 6. P. 400-405.Mari G., Adrignolo A., Abuhamad A.Z., Pirhonen J., Jones D.C., Ludomirsky A., Copel J.A. Diagnosis of fetal anemia with Doppler ultrasound in the pregnancy complicated by maternal blood groop immunization // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 5. No. 6. P. 400-405.Mari G. Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diagnosis of fetal anemia: the untold story // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005. V. 25. No. 4. P. 323-330.Mari G. Middle cerebral artery peak systolic velocity for the diagnosis of fetal anemia: the untold story // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005. V. 25. No. 4. P. 323-330.Павлова Н.Г., Шелаева Е.В., Нагорнева С.В. Допплерометрия мозгового кровотока плода для диагностики тяжелых форм гемолитической болезни // Пренатальная диагностика. 2007. Т. 6. № 3. C. 176-180.Павлова Н.Г., Шелаева Е.В., Нагорнева С.В. Допплерометрия мозгового кровотока плода для диагностики тяжелых форм гемолитической болезни // Пренатальная диагностика. 2007. Т. 6. № 3. C. 176-180.Cosmi E., Mari G., Delle Chiaie L., Detti L., Akiyama M., Murphy J., Stefos T., Ferguson J.E. 2nd, Hunter D., Hsu C.D., Abuhamad A., Bahado-Singh R. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia resulting from parvovirus infection // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. V. 187. No. 5. P. 1290-1293.Cosmi E., Mari G., Delle Chiaie L., Detti L., Akiyama M., Murphy J., Stefos T., Ferguson J.E. 2nd, Hunter D., Hsu C.D., Abuhamad A., Bahado-Singh R. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia resulting from parvovirus infection // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. V. 187. No. 5. P. 1290-1293.Delle Chiaie L., Buck G., Grab D., Terinde R. Prediction of fetal anemia with Doppler measurement of the middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by maternal blood group alloimmunization or parvovirus B19 infection // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. No. 3. P. 232-236.Delle Chiaie L., Buck G., Grab D., Terinde R. Prediction of fetal anemia with Doppler measurement of the middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by maternal blood group alloimmunization or parvovirus B19 infection // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001. V. 18. No. 3. P. 232-236.Hernandez-Andrade Е., Scheier M., Dezerega V., Carmo A., Nicolaides K.H. Fetal middle cerebral artery peak systolic velocity in the investigation of non-immune hydrops // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. V. 23. No. 5. P. 442-445.Hernandez-Andrade Е., Scheier M., Dezerega V., Carmo A., Nicolaides K.H. Fetal middle cerebral artery peak systolic velocity in the investigation of non-immune hydrops // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004. V. 23. No. 5. P. 442-445.Шелаева Е.В., Павлова Н.Г. Перинатальные исходы при лечении тяжелых форм изо иммунизации // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. № 5. С. 44-50.Шелаева Е.В., Павлова Н.Г. Перинатальные исходы при лечении тяжелых форм изо иммунизации // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. № 5. С. 44-50.Nicolaides K.H., Soothill P.W., Rodeck C.H., Clewell W. Rh disease: intravascular fetal blood transfusions by cordocentesis // Fetal Ther. 1986. V. 1. No. 4. P. 185-192.Nicolaides K.H., Soothill P.W., Rodeck C.H., Clewell W. Rh disease: intravascular fetal blood transfusions by cordocentesis // Fetal Ther. 1986. V. 1. No. 4. P. 185-192.Nicolaides K.H., Clewell W., Rodeck C.H. Measurement of human fetoplacental blood volume in erythroblastosis fetalis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. V. 157. No. 1. P. 50-53.Nicolaides K.H., Clewell W., Rodeck C.H. Measurement of human fetoplacental blood volume in erythroblastosis fetalis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. V. 157. No. 1. P. 50-53.Van Kamp I.L., Klumper F.J., Bakkum R.S., Oepkes D., Meerman R.H., Scherjon S.A., Kanhai H.H. The severity of immune fetal hydrops is predictive of fetal outcome after intrauterine treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 185. No. 3. P. 668-673.Van Kamp I.L., Klumper F.J., Bakkum R.S., Oepkes D., Meerman R.H., Scherjon S.A., Kanhai H.H. The severity of immune fetal hydrops is predictive of fetal outcome after intrauterine treatment // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. V. 185. No. 3. P. 668-673.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.