Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в оценке результатов радиочастотной абляции опухоли единственной почки

Представлено клиническое наблюдение контроля процедуры радиочастотной абляции опухоли единственной почки с помо щью ультразвукового исследования с контрастным усилением. У пациента N., 49 лет, диагностирован первично-множественный метахронный рак. В 2010 г. проведена радикальная нефрэктомия правой почки (рак правой почки, рТ2N0M0, II стадия), в июне 2016 г. - радиочастотная абляция опухоли левой почки (рак левой почки, сТ1N0M0, I стадия). В сентябре 2016 г. (через 3 мес после радиочастотной абляции) проведено контрольное ультразвуковое исследование с контрастным усилением, которое продемонстрировало отсутствие контрастирования зоны абляции на протяжении артериальной и венозной фаз контрастирования паренхимы левой почки. В декабре 2016 г. (через 6 мес после радиочастотной абляции) данные ультразвукового исследования с контрастным усилением были подтверждены результатами компьютерной томографии с контрастированием. Представленное наблюдение демонстрирует возможности ультразвукового исследования с контраст ным усилением в качестве метода оценки результатов радиочастотной абляции опухолей почки, которое в перспективе можно рассматривать в качестве альтернативы компьютерной томографии с контрастированием и магнитно-резонансной томографии с контрастированием при невозможности выполнения этих методов.

ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), радиочастотная абляция, опухоль почки, остаточная опухоль, первичномножественный рак, метахронный рак

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России, 2019. 250 с.

2. Носов А.К., Лушина П.А. Анализ заболеваемости и смертности от рака почки в России и Санкт-Петербурге // Сибирский онкологический журнал. 2017. Т. 16. № 5. С. 95-103. Doi: 10.21294/1814-4861-2017-16-5-95-103.

3. Miller D.C., Ruterbusch J., Colt J.S., Davis F.G., Linehan W.M., Chow W.H., Schwartz K. Contemporary clinical epidemiology of renal cell carcinoma: insight from a population based case-control study // J. Urol. 2010. V. 184. No. 6. P. 2254-2258. Doi: 10.1016/j.juro.2010.08.018.

4. Rini B.I., Campbell S.C., Escudier B. Renal cell carcinoma // Lancet. 2009. V. 373. No. 9669. P. 1119-1132. Doi: 10.1016/S0140-6736(09)60229-4.

5. Yin X., Cui L., Li F., Qi S., Yin Z., Gao J. Radiofrequency ablation versus partial nephrectomy in treating small renal tumors: a systematic review and meta-analysis // Medicine (Baltimore). 2015. V. 94. No. 50. P. e2255. Doi: 10.1097/MD.0000000000002255.

6. Jasinski M., Siekiera J., Chlosta P., Mikolajczak W., Drewa T. Radiofrequency ablation of small renal masses as an alternative to nephron-sparing surgery: preliminary results // Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2011. V. 6. No. 4. P. 242-245. Doi: 10.5114/wiitm.2011.26259.

7. Pan X.W., Cui X.M., Huang H., Huang Y., Li L., Wang Z.J., Qu F.J., Gao Y., Cui X.G., Xu D.F. Radiofrequency ablation versus partial nephrectomy for treatment of renal masses: a systematic review and meta-analysis // Kaohsiung J. Med. Sci. 2015. V. 31. No. 12. P. 649-658. Doi: 10.1016/j.kjms.2015.09.007.

8. Sonmez M.G., Kara C. The effect of zero-ischaemia laparoscopic minimally invasive partial nephrectomy using the modified sequential preplaced suture renorrhaphy technique on long-term renal functions // Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne. 2017. V. 12. No. 3. P. 257-263. Doi: 10.5114/wiitm.2017.67136.

9. Ginzburg S., Tomaszewski J.J., Kutikov A. Focal ablation therapy for renal cancer in the era of active surveillance and minimally invasive partial nephrectomy // Nat. Rev. Urol. 2017. V. 14. No. 11. P. 669-682. Doi: 10.1038/nrurol.2017.143.

10. Cheng X., Gan W., Xu L., Yao L., Qu F., Zhang G., Li X., Guo H. Ultrasound-guided percutaneous radiofrequency ablation treatment for renal clear cell carcinoma // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2014. V. 52. No. 11. P. 856-860.

11. Zeccolini G., Del Biondo D., Cicero C., Casarin A., Guarise A., Celia A. Comparison of Contrast-Enhanced Ultrasound Scan (CEUS) and MRI in the follow-up of cryoablation for small renal tumors. Experience on 25 cases // Urologia. 2014. V. 81. Suppl. 23. P. S1-S8. Doi: 10.5301/RU.2014.11986.

12. Meloni M.F., Bertolotto M., Alberzoni C., Lazzaroni S., Filice C., Livraghi T., Ferraioli G. Followup after percutaneous radiofrequency ablation of renal cell carcinoma: contrast-enhanced sonography versus contrast-enhanced CT or MRI // Am. J. Roentgenol. 2008. V. 191. No. 4. P. 1233-1238. Doi: 10.2214/AJR.07.3238.

13. Robbin M.L., Lockhart M.E., Barr R.G. Renal imaging with ultrasound contrast: current status // Radiol. Clin. North Am. 2003. V. 41. No. 5. P. 963-978. Doi: 10.1016/S0033-8389(03)00070-8.

14. Salvaggio G., Campisi A., Lo Greco V., Cannella I., Meloni M.F., Caruso G. Evaluation of posttreatment response of hepatocellular carcinoma: comparison of ultrasonography with second-generation ultrasound contrast agent and multidetector CT // Abdom. Imaging. 2010. V. 35. No. 4. P. 447-453. Doi: 10.1007/s00261-009-9551-6.

15. Zhang S., Wang X.Q., Xin X.J., Xu Y. Value of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in the differential diagnosis between benign and malignant renal neoplasms // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2013. V. 35. No. 5. P. 382-385. Doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2013.05.013.

16. Quaia E., Bertolotto M., Cioffi V., Rossi A., Baratella E., Pizzolato R., Cov M.A. Comparison of contrast-enhanced sonography with unenhanced sonography and contrast-enhanced CT in the diagnosis of malignancy in complex cystic renal masses // Am. J. Roentgenol. 2008. V. 191. No. 4. P. 1239-1249. Doi: 10.2214/AJR.07.3546.

17. Thaiss W.M., Bedke J., Kruck S., Spira D., Stenzl A., Nikolaou K., Horger M., Kaufmann S. Can contrast-enhanced ultrasound and acoustic radiation force impulse imaging characterize CT-indeterminate renal masses? A prospective evaluation with histological confirmation // World J. Urol. 2019. V. 37. No. 7. P. 1339-1346. Doi: 10.1007/s00345-018-2520-3.

18. Соловьев Я.А., Митина Л.А., Митькова М.Д. Ультразвуковое исследование с контрастным усилением в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей почек // Ультразвуковая и функциональная ди аг ностика. 2018. № 4. С. 46-64.

19. Boss A., Clasen S., Kuczyk M., Schick F., Pereira P.L. Image-guided radiofrequency ablation of renal cell carcinoma // Eur. Radiol. 2007. V. 17. No. 3. P. 725-733. Doi: 10.1007/s00330-006-0415-y.

20. Kong W.T., Zhang W.W., Guo H.Q., Qiu J.L., Tang M., Jiang Z.M., Shen Y., Li X.G., Zhang S.W. Application of contrast-enhanced ultrasonography after radiofrequency ablation for renal cell carcinoma: is it sufficient for assessment of therapeutic response? // Abdom. Imaging. 2011. V. 36. No. 3. P. 342-347. Doi: 10.1007/s00261-010-9665-x.

21. Jamis-Dow C.A., Choyke P.L., Jennings S.B., Linehan W.M., Thakore K.N., Walther M.M. Small (< or = 3-cm) renal masses: detection with CT versus US and pathologic correlation // Radiology. 1996. V. 198. No. 3. P. 785-788. Doi: 10.1148/radiology.198.3.8628872.

22. Hoeffel C., Pousset M., Timsit M.O., Elie C., Mejean A., Merran S., Tranquart F., Khairoune A., Joly D., Richard S., Helenon O., Correas J.M. Radiofrequency ablation of renal tumours: diagnostic accuracy of contrast-enhanced ultrasound for early detection of residual tumour // Eur. Radiol. 2010. V. 20. No. 8. P. 1812-1821. Doi: 10.1007/s00330-010-1742-6.