Ultrasound Lung Injury Pattern in Case of Blunt Thoracic Trauma
Abstract
Aim of the study was to find ultrasound lung injury signs in case of blunt thoracic trauma. 68 patients with a blunt thoracic trauma which was combined with lung rupture in 5 patients (7.4%) and pulmonary contusion in 63 patients (92.6%) were examined. Pathology was verified by computed tomography and (or) during autopsy. Age of 48 patients (70.6%) was under 40 years old. Logiq-500 (GE HC, USA) and Acuson Antares (Siemens, Germany) ultrasound scanners with convex (2-5 MHz) and linear (7-12 MHz) probes were used for patient’s examination. Main lung injury ultrasound signs were as follows: decrease of lung airiness (100.0%), solitary hyperechoic inclusions (79.2%), air bronchogram symptom (23.6%), and injured lung irregular contour (23.6%). Air bronchogram (P < 0.05), significant contour irregularity of injured lung (P < 0.05), fluid bronchogram (9.7%), areas of decreased echogenicity of a different shape (9.7%), and similarity between lung and liver echogenicity (6.9%) were noticed in case of severe lung injury only. Similarity of lung and liver echogenicity was specific for lung rupture (100.0%) (P < 0.05). Ultrasound sensitivity in lung posttraumatic changes assessment during the first 24 hours after injury was 19.4%, on the next day - 58.3%. Ultrasound allowed to differentiate type of lung injury in case of blunt thoracic trauma and to monitor pathological process.
About the Authors
E. P. Sokolova
Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
E. Yu. Trofimova
Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
Sh. N. Danielyan
Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Брюсов П.Г., Ефименко Н.А., Розанов В.Е. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой механической сочетанной травме // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2001. № 1. С. 43-47.
2. Collins J., Stern E.J. Chest Radiology: The Essentials. NY: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. 343 p.
3. Wicky S., Wintermark M., Schnyder P., Capasso P., Denys A. Imaging of blunt chest trauma // Eur. Radiol. 2000. V. 10. No. 10. P. 1524-1538.
4. Stern E.J., White C.S. Chest Radiology Companion. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 1999. 437 p.
5. Ищенко Б.И., Бисенков Л.Н., Тюрин И.Е. Лучевая диагностика для торакальных хирургов. СПб.: Деан, 2001. С. 280.
6. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений. Руководство для врачей / Под ред. В.М. Черемисина, Б.И. Ищенко. СПб.: Гиппократ, 2003. С. 325.
7. Livingston D.H., Hauser C.J. Trauma to the chest wall and lung // Trauma / Ed. by D.V. Feliciano, K.L. Mattox, E.E. Moore. New York, NY: McGraw-Hill Professional, 2007. P. 525-528.
8. Stone M.B., Secko M.A. Bedside ultrasound diagnosis of pulmonary contusion // Pediatr. Emerg. Care. 2009. V. 25. No. 12. Р. 854-855.
9. Cohn S.M. Pulmonary contusion: review of the clinical entity // J. Trauma. 1997. V. 42. No. 5. Р. 973-979.
10. Даниелян Ш.Н., Абакумов М.М., Попова И.Е., Шарифуллин Ф.А., Квардакова О.В., Пинчук Т.П., Саприн A.A. Диагностика и лечение легочных кровоизлияний при закрытой травме груди // Хирургия. 2011. № 4. С. 17-24.
11. Абакумов М.М., Трофимова Е.Ю., Соколова Е.П., Шарифуллин Ф.А. Возможности ультразвуковой диагностики при исследовании больных с ранениями легкого // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. № 1. С. 113-117.
12. Сафонов Д.В. Ультразвуковая диагностика гнойно-деструктивных заболеваний легких и плевры // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. № 6. С. 80-93.
13. Казакевич В.И. Чрескожное ультразвуковое иссле дование легких: результаты применения у больных с ателектазом легочной ткани и массивными опухолями легкого, прилежащими к средостению // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. № 1. С. 81-90.
14. Фазылов А.А., Алимарданов О.Р., Рябчиков А.В., Журавлев И.И. Возможности трансторакальной эхографии при раке легкого // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 103-107.
15. Гришин А.М., Алехин М.Н., Ноников В.Е., Сидоренко Б.А. // Ультразвуковое исследование для выявления внесосудистой жидкости в легких у пациентов с сердечной недостаточностью и хроническими обструктивными болезнями легких // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 2. С. 58-63.
16. Сафонов Д.В., Шахов Б.Е. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний легких. М.: Видар, 2011. 120 с.
17. Rocco M., Carbone I., Morelli A., Bertoletti L., Rossi S., Vitale M., Montini L., Passariello R., Pietropaoli P. Diagnostic accuracy of bedside ultrasonography in the ICU: feasibility of detecting pulmonary effusion and lung contusion in patients on respiratory support after severe blunt thoracic trauma // Acta Anaesthesiol. Scand. 2008. V. 52. No. 6. Р. 776-784.
18. Soldati G., Testa A., Silva F.R., Carbone L., Portale G., Silveri N.G. Chest ultrasonography in lung contusion // Chest. 2006. V. 130. No. 2. P. 533-538.
Review
For citations:
Sokolova E.P., Trofimova E.Yu., Danielyan Sh.N. Ultrasound Lung Injury Pattern in Case of Blunt Thoracic Trauma. Ultrasound & Functional Diagnostics. 2015;32(3):66-73. (In Russ.)
Views:
15
JATS XML
Email this article 