Применение эхокардиографии с контрастным усилением в дифференциальной диагностике некомпактного миокарда

Некомпактный миокард является редкой генетической кардиомиопатией с характерными эхокардиографическими признаками. Однако возникают трудности диагностики при нечеткой картине. Рассматривается случай применения ультразвукового контрастного препарата Соновью при проведении эхокардиографии в дифференциальной диагностике некомпактного миокарда. 24-летний пациент имел жалобы на кардиалгию неясного генеза. На этом фоне определялись неспецифические ЭКГ-изменения в передне-перегородочной области, сомнительные признаки некомпактного миокарда по данным эхо-кардиографии. При магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием достоверных признаков некомпактности не выявлено. Выполнена эхокардиография с контрастным усилением, которая позволила исключить данную патологию. Случай демонстрирует эффективность применения ультразвукового контрастного препарата для оптимизации изображения эндокарда и структуры левого желудочка.

1. Senior R., Becher H., Monaghan M., Agati L., Zamorano J., Vanoverschelde J.L., Nihoyannopoulos P. Contrast echocardiography: evidencebased recommendations by European Association of Echocardiography // Eur. J. Echocardiogr. 2009. V. 10. No. 2. P. 194-212. Doi: 10.1093/ejechocard/jep005.

2. Uenishi E.K., Caldas M.A., Saroute A.N., Tsutsui J.M., Piotto G.H., Falcao S.N., Mathias W. Jr. Contrast echocardiography for the evaluation of tumors and thrombi // Arq. Bras. Cardiol. 2008. V. 91. No. 5. P. e48-e52.

3. Da Trindade M.L.Z.H., Vieira M.L.C., Rodrigues A.C.T., Neto M.J.F., Fischer C.H., Morhy S.S. Contrast echocardiography in myocardial infarction // Reviewing Basic Sciences. 2013. V. 11. No. 3. P. 392-397.

4. Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A., Kasprzak J., Lancellotti P., Poldermans D., Voigt J.U., Zamorano J.L.; European Association of Echocardiography. Stress Echocardiography Expert Consensus Statement - Executive Summary: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) // Eur. Heart J. 2009. V. 30. No. 3. P. 278-289. Doi: 10.1093/eurheartj/ehn492.

5. Kaul S. Myocardial contrast echocardiography: a 25-year retrospective // Circulation. 2008. V. 118. No. 3. P. 291-308. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.747303.

6. Gianfagna P., Badano L.P., Faganello G., Tosoratti E., Fioretti P.M. Additive value of contrast echocardiography for the diagnosis of noncompaction of the left ventricular myocardium // Eur. J. Echocardiogr. 2005. V. 7. No. 1. P. 67-70.

7. Нарциссова Г.П., Прохорова Д.С., Курыгина С.В. Некомпактность миокарда. Насколько это серьезно? // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 4. С. 3-8.