Ультразвуковая эластография сдвиговой волной при исследовании неизмененных яичек

С целью оценки ультразвуковой эластографической семиотики неизмененного яичка с определением диапазона нормативных данных обследовано 125 пациентов (250 яичек) в возрасте от 18 до 85 лет (медиана возраста - 51 год). Критерии включения в исследование: наличие яичек с двух сторон; отсутствие клинических признаков патологии органов мошонки; отсутствие в анамнезе травмы, перекручивания, опухолей яичка и диагностированного бесплодия; неизмененная ультразвуковая картина яичек в серошкальном режиме. Мультипараметрическое ультразвуковое исследование (серошкальная эхография, цветокодированная допплерография, импульсноволновая допплерография, двумерная эластография сдвиговой волной) проводилось на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием широкополосного датчика,работающего в диапазоне частот от 4 до 15 МГц. В процессе работы определен нормативный диапазон значений модуля Юнга при использовании двумерной эластографии сдвиговой волной. 95%-й интервал значений (2,5-97,5-й процентили) для Emean (средние значения модуля Юнга в зоне интереса) неизмененного яичка составляет 1,8-4,4 кПа, для Emax (максимальные значения модуля Юнга в зоне интереса) - 2,5- 6,0 кПа, для скорости сдвиговой волны - 0,77-1,21 м/с (для средних значений скорости сдвиговой волны в зоне интереса) и 0,91-1,41 м/с (для максимальных значений скорости сдвиговой волны в зоне интереса). Достоверные значимые связи значений модуля Юнга, с одной стороны, и значений объема яичка, индекса резистентности во внутрияичковых артериях и возраста пациентов, с другой стороны, не выявлены.

мультипараметрическая ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, скорость сдвиговой волны, яичко, multiparametric ultrasound, ultrasound elastography, shear wave elastography, stiffness, Young’s modulus, shear wave velocity, testis

1. Kuhn A.L., Scortegagna E., Nowitzki K.M., Kim Y.H. Ultrasonography of the scrotum in adults // Ultrasonography. 2016. Doi: 10.14366/usg.15075.

2. Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 2. С.94-108.

3. Cosgrove D., Piscaglia F. Bamber J. et al. EFSUMB guidelines and recommendations on the clinical use of ultrasound elastography. Part 2: Clinical applications // Ultraschall Med. 2013. V. 34. No. 3. P. 238-253.

4. Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С.17-23.

5. Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д. Возможности эластографии сдвиговой волной в дифференциальной диагностике очаговой формы злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6.С.27-39.

6. Сенча А.Н., Могутов М.С., Патрунов Ю.Н., Беляев Д.В., Сергеева Е.Д., Кашманова А.В. Количественные и качественные показатели ультразвуковой эластографии в диагностике рака щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 85-98.

7. Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д., Аргунов П.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в оценке клинической значимости рака предстательной железы (промежуточные результаты) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 4. С.13-23.

8. Trottmann M., Marcon J., D’Anastasi M., Karl A., Stief C.G., Reiser M., Clevert D.A. The role of VTIQ as a new tissue strain analytics measurement technique in testicular lesions // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2014. V. 58. No. 1. P. 195-209.

9. Sun Z., Xie M., Xiang F., Song Y., Yu C., Zhang Y., Ramdhany S., Wang J. Utility of real-time shear wave elastography in the assessment of testicular torsion // PLoS One. 2015. V. 10. No. 9. P. e0138523. Doi: 10.1371/journal.pone.0138523.

10. Trottmann M., Marcon J., D’Anastasi M., Bruce M.F., Stief C.G., Reiser M., Buchner A., Clevert D.A. Shear-wave elastography of the testis in the healthy man - determination of standard values // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2016. V. 62. No. 3. P. 273-281.

11. Spyropoulos E., Borousas D., Mavrikos S. et al. Size of external genital organs and somatometric parameters among physically normal men younger than 40 years old // Urology. 2002. V. 60. No. 3. P. 485-489.

12. Митьков В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М.: Видар, 2000. 146 с.

13. Митьков В.В., Иванишина Т.В., Митькова М.Д. Эластография сдвиговой волной в мультипараметрической ультразвуковой диагностике рака щитовидной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016. № 1. С. 13-28.

14. D’Anastasi M., Schneevoigt B.S., Trottmann M. et al. Acoustic radiation force impulse imaging of the testes: a preliminary experience // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2011. V. 49. No. 1-4. P. 105-114.

15. Richenberg J., Belfield J., Ramchandani P. et al. Testicular microlithiasis imaging and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee // Eur. Radiol. 2015. V. 25. No. 2. P. 323-330.

16. Pinggera G.M., Mitterberger M., Bartsch G. et al. Assessment of the intratesticular resistive index by colour Doppler ultrasonography measurements as a predictor of spermatogenesis // BJU Int. 2008. V. 101. No. 6. P. 722-726.

17. Mahafza W.S., Alarini M.Y., Awadghanem A.F. et al. Testicular microlithiasis: Correlation with doppler sonography of testicular arteries and sperm function // J. Clin. Ultrasound. 2016.