О возможностях метода ультразвуковой эластометрии для диагностики хронического панкреатита. Полный факторный эксперимент

Основной целью работы является исследование ткани различных отделов поджелудочной железы при хроническом панкреатите методом ультразвуковой эластометрии. Исследованы 2 группы по 19 человек (32 мужчины и 6 женщин) в возрасте от 20 до 57 лет. Среди них 28 пациентов с установленным диагнозом “хронический панкреатит” и 10 здоровых добровольцев. Диагноз и признаки хронического панкреатита были верифицированы по данным компьютерной томографии с болюсным контрастированием и при гистологическом исследовании резецированной во время оперативного вмешательства ткани поджелудочной железы. Обработка результатов измерений проводилась с помощью статистического метода полного факторного эксперимента. При этом в качестве факторов рассмотрены такие основные признаки хронического панкреатита, как фиброз, псевдокисты и кальцинаты. Использование полного факторного эксперимента позволило сделать важные выводы относительно возможностей метода ультразвуковой эластометрии. Выявлены основные признаки хронического панкреатита и их сочетания, оказывающие наибольшее влияние на жесткость поджелудочной железы.

1. Yang C.J., Bliss L.A., Schapira E.F., Freedman S.D., Chau Ng S., Windsor J.A., Tseng J.F. Systematic review of early surgery for chronic pancreatitis: impact on pain, pancreatic function, and re-intervention // J. Gastrointest. Surg. 2014. V. 1. No. 10. P.1863-1869.

2. Дюжева T.Г., Семененко И.А., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Гусейнов Э.К., Иванов А.А., Данилова Т.И., Попова О.П., Конторщикова Е.С., Гальперин Э.И. Результаты лечения хронического панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. 2012. Т. 17. № 4. С. 15-23.

3. Schafer M., Mullhaupt B., Clavien P.A. Evidence-based pancreatic head resection for pancreatic cancer and chronic pancreatitis // Ann. Surg. 2002. V. 236. No. 2. P. 137-148.

4. Hamanaka Y., Nishihara K., Hamasaki T., Kawabata A., Yamamoto S., Tsurumi M., Ueno T., Suzuki T. Pancreatic juice output after pancreatoduodenectomy in relation to pancreatic consistency, duct size, and leakage // Surgery. 1996. V. 119. No. 3. P. 281-287.

5. Sato N., Yamaguchi K., Chijiiwa K., Tanaka M. Risk analysis of pancreatic fistula after pancreatic head resection // Arch. Surg. 1998. V. 133. No. 10. P. 1094-1098.

6. Suzuki Y., Fujino Y., Tanioka Y., Hiraoka K., Takada M., Ajiki T., Takeyama Y., Ku Y., Kuroda Y. Selection of pancreaticojejunostomy techniques according to pancreatic texture and duct size // Arch. Surg. 2002. V. 137. No. 9. P. 1044-1047.

7. Yang Y.M., Tian Х.D., Zhuang Y., Wang W.M., Wan Y.L., Huang Y.T. Risk factors of pancreatic leakage after pancreaticoduodenectomy // World J. Gastroenterol. 2005. V. 11. No. 16. P. 2456-2461.

8. Hashimoto Y., Sclabas G.M., Takahashi N., Kirihara Y., Smyrk T.S., Huebner M., Farnellet M.B. Dual-phase computed tomography for assessment of pancreatic fibrosis and anastomotic failure risk following pancreatoduodenectomy // J. Gastrointest. Surg. 2011. V. 15. No. 12. P. 2193-2204.

9. Skovoroda A.R., Klishko A.N., Gusakyan D.A., Mayevskii Y.I., Yermilova V.D., Oranskaya G.A., Sarvazyan A.P. Quantitative analysis of the mechanical characteristics of pathologically changed soft biological tissues // Biofizika. 1995. V. 40. No. 6. P. 1359-1364.

10. Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li Х. Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues // Ultrason. Imaging. 1991. V. 13. No. 2. P. 111-134.

11. Palmeri M.L., Nightingale K.R. What challenges must be overcome before ultrasound elasticity imaging is ready for the clinic? // Imaging Med. 2011. V. 3. No. 4. P. 433-444.

12. Брюховецкий Ю.А., Кондратова Г.M., Митьков В.В., Митькова М.Д. Цветовая двумерная эластография и эластометрия сдвиговой волной при исследовании поджелудочной железы в норме // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 4. С. 108.

13. Феоктистова Е.В., Пыков М.И., Амосова А.А., Изотова О.Ю., Тарасов М.А., Дубровин М.М. Возможности применения ARFI-эластографии для оценки жесткости поджелудочной железы у детей // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С. 54-62.

14. Gallotti A., D’Onofrio M., Pozzi Mucelli R. Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) ultrasound technique in virtual touch with quantification of the upper abdomen // Radiol. Med. 2010. V. 115. No. 6. P. 889-897.

15. Mateen M.A., Muheet K.A., Mohan R.J., Rao P.N., Majaz H.M., Rao G.V., Reddy D.N. Evaluation of ultrasound based acoustic radiation force impulse (ARFI) and eSie touch sonoelastography for diagnosis of inflammatory pancreatic diseases // JOP. 2012. V. 13. No. 1. P. 36-44.

16. Hiroki U., Yoshiki H., Akihiro I., Hiroki K., Kazuo H., Koji N. Feasibility of tissue elastography using transcutaneous ultrasonography for the diagnosis of pancreatic diseases // Pancreas. 2009. V. 38. No. 1. P. 17-22.

17. Адлер Ю.П., Маркова Е.В., Грановский Ю.В. Планирование эксперимента при поиске оптимальных условий. М.: Наука, 1976. 279 с.

18. Некрасов В.И. Многофакторный эксперимент. Планирование и обработка результатов: Учебное пособие. Курган: Издательство Курганского госуниверситета, 1998. 145 с.