Сравнение полуавтоматического и ручного способов анализа деформации правого желудочка при спекл-трекинг-эхокардиографии

Цель исследования: сравнить воспроизводимость традиционного ручного способа оценки деформации правого желудочка (ПЖ) с полуавтоматическим (т.е. автоматический с возможностью корректировки) способом анализа деформации ПЖ при спекл-трекинг-эхокардиографии (СТЭхоКГ).

Материал и методы. Анализ деформации миокарда ПЖ с применением технологии СТЭхоКГ был выполнен у 71 пациента двумя способами – ручным (Q-Analysis) и полуавтоматическим (AutoStrainRV). Сравнивались такие показатели, как глобальная продольная систолическая деформация ПЖ (ГПСД ПЖ), продольная систолическая деформация свободной стенки ПЖ (ПСД ССПЖ), продольная сегментарная деформация свободной стенки ПЖ и амплитуда движения кольца трикуспидального клапана (tricuspid annular plane systolic excursion – TAPSE).

Результаты. Между ручным и полуавтоматическим способами анализа деформации не наблюдалось существенных различий значений ГПСД ПЖ (21,9 ± 4,7% против 21,6 ± 3,6%, р = 0,488) и ПСД ССПЖ (24,6 ± 5,1% против 25,3 ± 4,6%, р = 0,212). Значения деформации базальных и средних отделов свободной стенки ПЖ, оцененные полуавтоматическим способом, статистически значимо отличались от значений, полученных ручным способом анализа деформации ПЖ (22,6 ± 7,1% против 27,0 ± 10,1%, р < 0,002 и 23,8 ± 5,9% против 25,8 ± 8,0%, р < 0,05 соответственно). При анализе Бланда–Альтмана среднее смещение для ГПСД ПЖ составило -0,31 (95% ДИ -7,62–7,00, р = 0,488), для ПСД ССПЖ – 0,70 (95% ДИ -8,44–9,83, р = 0,212). Значения TAPSE, полученные при полуавтоматическом анализе, были ниже и статистически значимо отличались от значений, рассчитанных в М-режиме (22,6 ± 3,8 мм против 24,9 ± 4,5 мм, р < 0,001). Для полуавтоматического анализа деформации ПЖ требуется значительно меньше времени по сравнению с ручным (22,9 ± 4,5 с против 38,9 ± 7,8 с, р < 0,05).

Выводы. Выбор способов оценки деформации ПЖ (ручного или полуавтоматического) не оказывает существенного влияния на измерения значений глобальной деформации ПЖ, но может повлиять на оценку значений сегментарной деформации ПЖ в базальных и средних отделах. Полуавтоматический способ анализа деформации ПЖ обеспечивает более быструю и воспроизводимую оценку функции ПЖ. Значения TAPSE, полученные при полуавтоматическом анализе деформации, статистически значимо меньше по сравнению со значениями TAPSE в M-режиме.

1. Longobardo L., Suma V., Jain R. et al. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Right Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017; 30 (10): 937–946.e6. http://doi:10.1016/j.echo.2017.06.016

2. Mirea O., Berceanu M., Donoiu I. et al. Variability of right ventricular global and segmental longitudinal strain measurements. Echocardiography. 2019; 36 (1): 102–109. http://doi:10.1111/echo.14218

3. Donal E., Behagel A., Feneon D. Value of left atrial strain: a highly promising field of investigation. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (4): 356–357. http://doi:10.1093/ehjci/jeu230

4. Kitano T., Nabeshima Y., Negishi K., Takeuchi M. Prognostic value of automated longitudinal strain measurements in asymptomatic aortic stenosis. Heart. 2020; 12 (14). http://doi:10.1136/heartjnl-2020-318256

5. Badano L.P., Muraru D., Parati G. et al. How to do right ventricular strain. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2020; 21 (8): 825–827. http://doi:10.1093/ehjci/jeaa126

6. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28: 1–39. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003

7. Badano L.P., Kolias T.J., Muraru D. et al; Industry representatives; Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 19 (6): 591–600. https://doi:10.1093/ehjci/jey042

8. Li Y., Sun C., Zhang L. et al. Feasibility, Reproducibility, and Prognostic Value of Fully Automated Measurement of Right Ventricular Longitudinal Strain. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2022; 35 (6): 609–619. https://doi:10.1016/j.echo.2022.01.016

9. Mirea O., Duchenne J., Voigt J.U. Comparison between Nondedicated and Novel Dedicated Tracking Tool for Right Ventricular and Left Atrial Strain. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2022; 35 (4): 419–425. https://doi:10.1016/j.echo.2021.11.011

10. Peng G.J., Luo S.Y., Zhong X.F. et al. Feasibility and reproducibility of semi-automated longitudinal strain analysis: a comparative study with conventional manual strain analysis. Cardiovasc Ultrasound. 2023; 21 (1): 12. Published 2023 Jul 19. https://doi:10.1186/s12947-023-00309-5