Цветовое допплеровское картирование в диагностике острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита у детей

Обследовано 37 детей с острым гематогенным метаэпифизарным остеомиелитом, верифицированным данными оперативного вмешательства. Выделено 4 группы больных в соответствии со сроками поступления от начала заболевания. В первую группу вошли дети, поступившие в первые трое суток от начала заболевания (n = 7; 18,9%), во вторую группу - на 4-7-е сутки (n = 8; 21,6%), в третью группу - на 8-14-е сутки (n = 12; 32,4%), в четвертую группу - на 15-21-е сутки (n = 10; 27,0%). Работа проведена на ультразвуковом аппарате М7 (Mindray, Китай) линейным датчиком (9-12 МГц) с использованием цветового допплеровского картирования. Васкуляризацию оценивали в параоссальных мягких тканях, эпифизарном хряще, капсуле сустава, надкостнице, метаэпифизарной зоне и ядре окостенения (при наличии). Использовали 4 степени васкуляризации (от аваскуляризации (0) до гиперваскуляризации (3)). Чувствительность В-режима в диагностике острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита среди всех пациентов (n = 37) составила 83,8%, цветового допплеровского картирования - 94,6%. Чувствительность В-режима в диагностике острого гематогенного метаэпифизарного остеомиелита в первой группе (первые трое суток от начала заболевания) была 57,1%, цветового допплеровского картирования - 85,7%; во второй группе (4-7-е сутки от начала заболевания) - 75,0 и 87,5%; в третьей группе (8-14-е сутки от начала заболевания) - 91,7 и 100,0%; в четвертой группе (15-21-е сутки от начала заболевания) - 100,0 и 100,0%.

ультразвуковое исследование костно-мышечной системы, цветовое допплеровское картирование, острый гематогенный остеомиелит, артрит, дети, musculoskeletal ultrasound, color doppler imaging, acute hematogenous osteomyelitis, arthritis, children

1. Agarwal A., Aggarwal A.N. Bone and joint infections in children: acute hematogenous osteomyelitis // Indian J. Pediatr. 2016. V. 83. No. 8. P. 817-824.

2. Puccini P.F., Aparecida F.M., Iazzetti A.V. Pediatric acute hematogenous osteomyelitis: analysis of patients assisted in a university hospital // Rev. Paul. Pediatr. 2012. V. 30. No. 3. P. 353-358.

3. Коваль А.Н., Рудик А.А., Чечетка Д.Ю. Клинико-диагностические особенности острой стадии гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. № 1. С. 39-41.

4. Malcius D., Jonkus M., Kuprionis G. et al. The accuracy of different imaging techniques in diagnosis of acute hematogenous osteomyelitis // Medicina (Kaunas). 2009. V. 45. No. 8. P. 624-631.

5. Mpalaris V., Arsos G., Iakovou I. et al. Discordance between MRI and bone scan findings in a child with acute complicated osteomyelitis: scintigraphic features that contribute to the early diagnosis // Rev. Esp. Med. Nucl. Imagen Mol. 2014. V. 33. No. 2. P. 106-108.

6. Ezzat T., EL-Hamid A.A., Mostafa М., EL-Kady L. Early diagnosis of acute osteomyelitis in children by high-resolution and power Doppler sonography // The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2011. V. 42. No. 2. P. 233-242.

7. Железнов А.С. Диагностика и лечение острого гематогенного остеомиелита у новорожденных: Дис. … канд. мед. наук. Уфа, 2009. 134 с.

8. Chiappini E., Mastrangelo G., Lazzeri S. A case of acute osteomyelitis: an update on diagnosis and treatment // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2016. V. 13. No. 6. P. E539.

9. Peltola H., Markus P. Acute osteomyelitis in children // N. Engl. J. Med. 2014. V. 370. No. 4. P. 352-360.

10. Azam Q., Ahmad I., Abbas M. et al. Ultrasound and colour Doppler sonography in acute osteomyelitis in children // Acta Orthop. Belg. 2005. V. 71. No. 5. P. 590-596.

11. Collado P., Naredo E., Calvo C., Crespo M. Role of power Doppler sonography in early diagnosis of osteomyelitis in children // J. Clin. Ultrasound. 2008. V. 36. No. 4. P. 251-253.

12. Ватолин К.В., Пыков М.И., Выборнов Д.Ю. и др. Возможности комплексной ультразвуковой диагностики репаративного остеогенеза в норме при переломах длинных костей у детей // Вестник Российского научного центра рентгено радиологии. 2011. № 11. Режим доступа: // http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/sinits_v11.htm, свободный. Загл. с экрана. 20.10.2016.

13. Kiechl-Kohlendorfer U., Griesmaier E. Neonatal osteomyelitis // Neonatal Bacterial Infection / Ed. by Resch B. InTech, 2013. Режим доступа: // http://www.intechopen.com/books/neonatal-bacterial-infection/neonatal-osteomyelitis, свободный. Загл. с экрана. 20.10.2016.