Ультразвуковая диагностика заворота дистопированной (блуждающей) селезенки (краткий обзор литературы и описание клинического наблюдения пациентки 14 лет)

Представлено наблюдение ультразвуковой диагностики заворота дистопированной селезенки у пациентки 14 лет, прооперированной в периоде новорожденности по поводу ложной диафрагмальной грыжи слева. Описана ультразвуковая картина этой крайне редко встречающейся патологии, дающей клиническую симптоматику острого живота и требующей экстренного хирургического вмешательства. Обращено внимание на основные ультразвуковые признаки, позволившие заподозрить заболевание и определить показания к хирургическому лечению. Подчеркнута необходимость сохранять определенную степень клинической настороженности в отношении этой достаточно редко встречающейся патологии и определяющая роль ультразвукового исследования в ее диагностике. В статье приведен краткий обзор литературы, посвященный этой аномалии развития и трудностям ее дооперационной диагностики.

1. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. 2-е изд., стереотипное. В 4-х томах. Т. 2. М.: Медицина, 1996. 264 с.

2. Большов А.В., Хрыщанович В.Я. Хирургия заболеваний селезенки: Учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2015. 32 с.

3. Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: Учебник для студентов медицинских вузов. 6-е изд. М.: ООО «Издательство “Медицинское информационное агентство”», 2021 736 с.

4. Анатомия человека. В двух томах. Т. 2 / Под ред. М.Р. Сапина. Изд. 5-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 2001. 640 с.

5. Rodríguez V.D., Parada Blázquez M.J., Vargas S.B. Diagnostic imaging of abnormalities in the location and in the number of the spleen. J. Radiología. 2019; 61 (1): 26–34. https://doi.org/10.1016/j.rx.2018.07.002

6. Abaszadeh F., Taebi M., Jamnani H.N. Torsion of Wandering Spleen Attached to the Omentum: A Rare Case Report from Iran. Int. J. General Med. 2020; 13: 333–336. https://doi.org/10.2147/IJGM.S248259

7. Ларичев С.Е., Шабрин А.В., Омельянович Д.А., Скопин М.С., Жидкова Ю.Е. Клинический случай. Успешное хирургическое лечение заворота селезенки. Московский хирургический журнал, 2021; 4: 35–39. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2021-4-35-39

8. Leci-Tahiri L., Tahiri A., Bajrami R., Maxhuni M. Acute abdomen due to torsion of the wandering spleen in a patient with Marfan Syndrome. Wld J. Emerg. Surg. 2013; 8 (1): 30. https://doi.org/10.1186/1749-7922-8-30

9. Masroor M., Sarwari M.A. Torsion of the wandering spleen as an abdominal emergency: a case report. J. BMC Surg. 2021; 289: 2–5. https://doi.org/10.1186/s12893-021-01289-x

10. Viana C., Cristino H., Veiga C., Leao P. Splenic torsion, a challenging diagnosis: Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2018; 44: 212–216. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.02.032

11. Соколов Ю.Ю., Коровин С.А., Ольхова Е.Б., Акопян М.Н., Шувалов М.Э., Стоногин С.В., Сиднева Е.Н. Лапароскопическая спленопексия у детей с перекрутом блуждающей селезенки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; 6 (4): 82–87.

12. Wang Zh., Zhao Q., Huang Y. et al. Wandering spleen with splenic torsion in a toddler. A case report and literature review. J. Medicine. 2020; 99 (37): e22063. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000022063

13. Awana M., Gallegoa J.L., Hamadia A.A., Vinodb V.Ch. Torsion of wandering spleen treated by laparoscopic splenopexy: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2019; 62: 58–61. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.06.040

14. Bairwa B., Gupta Sh., Singh A.K., Gupta P. Wandering spleen with torsion: a rare cause of acute abdomen in a 14-year-old girl. Arch. Clin. Cases. 2022; 98 (2): 56–61. https://doi.org/10.22551/2022.35.0902.10204

15. Eleiwi M., Atatri Y., Younis O. et al. Wandering Spleen Torsion: A Diagnostic Challenge. J. Cureus. 2024;16 (2): 1–7. https://doi.org/10.7759/cureus.53552

16. Maksoud S.F., Swamy N., Khater N.H. Tale of a wandering spleen: 1800 degree torsion with infarcted spleen and secondary involvement of liver. J. Radiol. Case Rep. 2014; 8 (6):18–26. https://doi.org/10.3941/jrcr.v8i6.1534

17. Чудных С.М., Сидорук А.А., Ивушкин И.С. Заворот селезенки. Анналы хирургии. 2012; 1: 75–77.

18. Колоцей В.Н., Страпко В.П. Дистопия селезенки как причина острой кишечной непроходимости. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015; 1: 108–110.

19. Дворяковский И.В., Сугак А.Б., Дворяковская Г.М., Скутина Л.Е., Горбунова М.О., Ларина К.А. Размеры и структура селезенки у здоровых детей по данным ультразвукового исследования. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007; 1: 20–29.

20. Тандилава Р.З., Бахтадзе Т.И., Коридзе Л.Т., Тандилава З.Р. Перекрут трех блуждающих добавочных селезенок у ребенка. Анналы хирургии. 2014; 5: 44–47.

21. Лабузов Д.С., Степанов В.Н., Абросимова Т.Н., Киселев И.Г., Мельникова В.М., Артеменкова Е.И. Заворот блуждающей селезенки с ее некрозом у ребенка. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2023; 22 (4): 145–150.

22. Colombo F., D'Amore P., Crespi M. et al. Torsion of wandering spleen involving the pancreatic tail. Ann. Med. Surg. 2019; 50: 10–13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2019.12.001

23. Абдуллоев Д.А., Бобоев Б.Д., Сафаров А.М. Заворот блуждающей селезенки. Здравоохранение Таджикистана. 2015; 1: 135–138.

24. Цап Н.А., Винокурова Н.В., Огарков И.П. Заворот селезенки у детей. Российский журнал детской хирургии, анестезиологии и интенсивной терапии. 2020; 10: 186.

25. Gulati M., Abhishek Suman A., Satyam, Garg A. Torsion of Wandering Spleen and its adherence to the right ovary – An unusual cause of recurrent pain abdomen. J. Radiol. Case Rep. 2020; 14 (7): 10–18. https://doi.org/10.3941/jrcr.v14i7.3752

26. DeJohn L.M., Hal H.M., Winner L.S. Wandering Spleen: A Rare Diagnosis with Variable Presentation. J. Radiol. Case Rep. 2008; 3 (4): 1–4. https://doi.org/10.2484/rcr.v3i4.229

27. Yılmaz Q., Bayrak V., Dastan E., Kotan C. Torsion of wandering spleen as a rare reason for acute abdomen: A presentation of two cases. Ulusal Cer. Derg. 2013; 29 (4): 200–202. https://doi.org/10.5152/UCD.2013.47

28. Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю., Шувалов М.Э., Акопян М.К, Крылова Е.М., Кирсанов А.С. Блуждающая селезенка у ребенка (клиническое наблюдение). Радиология–Практика. 2015; 5 (53): 82–88.

29. Salvador L., Agaba L., Mukisa B. et al. Wandering spleen: An unsuspected presentation at a general hospital in Uganda. Int. J. Surg. Case Rep. 2023; 102: 107863. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107863

30. Chauhan N.S., Kumar S. Torsion of a Wandering Spleen Presenting as Acute Abdomen. Pol. J. Radiol. 2016; 81: 110–113. https://doi.org/10.12659/PJR.895972

31. Anyfantakis D., Kastanakis M., Katsougris N. et al. Acute torsion of a wandering spleen in a post-partum female: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4 (8): 675–677. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2013.05.002

32. Turhan A., Kapan S., Gonenc M. et al. Wandering spleen: Report of two cases. Int. Med. Case Rep. J. 2010; 3: 19–22. https://doi.org/10.2147/imcrj.s8937

33. Gobishangar S., Raviraj S. A rare cause of acute abdomen: torsion of a second spleen. Ceylon Med. J. 2013; 58 (1): 34–35. https://doi.org/10.4038/cmj.v58i1.5363

34. Termos S., Redha A., Zbibo R. et al. Torsion of huge wandering accessory spleen. Case report and review of literature. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 38: 131–135. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.07.037