Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в оценке жесткости щечной мышцы лица у пациенток различных возрастных групп (пилотное исследование)

Цель исследования: изучение возможности применения эластографии сдвиговой волной при исследовании жесткости мышечной ткани нижней трети лица у лиц женского пола в разных возрастных группах.
Материал и методы. Обследовано 45 условно здоровых женщин, разделенных на 3 равные группы по возрастному признаку (20–30, 31–40 и 41–50 лет). Критерии исключения: наличие в анамнезе патологии соединительной и мышечной ткани лица, нервно-мышечных заболеваний, инвазивных или малоинвазивных косметологических процедур в области лица, а также занятия в течение длительного времени деятельностью, способствующей активному использованию мимических мышц и артикуляции. С помощью эластографии сдвиговой волной проводилась оценка жесткости щечной мышцы на аппарате Epiq 5 (Phillips, Нидерланды) линейным датчиком (4–18 МГц). Значения модуля Юнга (кПа) оценивались в центральной и боковой частях щечной мышцы в положении пациенток стоя и лежа.
Результаты. Значения модуля Юнга во всех возрастных группах при измерениях в центральной и боковых частях достоверно не различались при сравнении положений стоя и лежа на спине (за исключением боковой части в группе 1). Выявлено достоверное прогрессивное снижение жесткости щечной мышцы в трех возрастных группах с минимальными значениями модуля Юнга в возрастной группе 41–50 лет: медиана – от 5,8 до 9,1 кПа (минимальное–максимальное значения – от 4,1 до 11,3 кПа) в зависимости от места измерения и положения пациенток. У пациенток возрастной группы 20–30 лет – 8,6–13,8 кПа (7,6–16,5 кПа), 31–40 лет – 8,0–11,8 кПа (6,0–13,7 кПа).
Заключение. Эластография сдвиговой волной позволяет оценивать возрастные изменения мягких тканей, что было продемонстрировано на примере снижения жесткости щечной мышцы.

1. Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound Elastography: Review of Techniques and Clinical Applications. Theranostics. 2017; 7 (5): 1303–1329. https://doi.org/10.7150/thno.18650

2. Wells P.N., Liang H.D. Medical ultrasound: imaging of soft tissue strain and elasticity. J. R. Soc. Interface. 2011; 8 (64): 1521–1549. https://doi.org/10.1098/rsif.2011.0054

3. Sigrist R.M.S., Liau J., Kaffas A.E., Chammas M.C., Willmann J.K. Ultrasound elastography: review of techniques and clinical applications. Theranostics. 2017; 7 (5): 1303–1329. https://doi.org/10.7150/thno.18650

4. Taljanovic M.S., Gimber L.H., Becker G.W., Latt L.D., Klauser A.S., Melville D.M., Gao L., Witte R.S. Shear-wave elastography: basic physics and musculoskeletal applications. Radiographics. 2017; 37 (3): 855–870. https://doi.org/10.1148/rg.2017160116

5. Augat P., Eckstein F. Quantitative imaging of musculoskeletal tissue. Annu. Rev. Biomed. Eng. 2008; 10: 369–390. https://doi.org/10.1146/annurev.bioeng.10.061807.160533

6. Taljanovic M.S., Gimber L.H., Becker G.W., Latt L.D., Klauser A.S., Melville D.M., Gao L., Witte R.S. Shear-Wave Elastography: Basic Physics and Musculoskeletal Applications. Radiographics. 2017; 37 (3): 855–870. https://doi.org/10.1148/rg.2017160116

7. Hayashi-Sakai S., Kobayashi T., Sakamoto M., Hayashi T., Morise Y., Nikkuni Y., Takamura M., Sakai J., Shimomura-Kuroki J., Ike M., Nishiyama H. Quantitative evaluation of elasticity of lower orbicularis oris muscle during the lip closing measurement using sonographic elastography. Biomed. Mater. Eng. 2020; 31 (6): 361–371. https://doi.org/10.3233/BME-201101

8. Bontzos G., Douglas V.P., Douglas K.A.A., Kapsala Z., Drakonaki E.E., Detorakis E.T. Ultrasound Elastography in Ocular and Periocular Tissues: A Review. Curr. Med. Imaging. 2021; 17 (9): 1041–1053. https://doi.org/10.2174/1573405616666201214123117

9. Chartier C., Mofid Y., Bastard C., Miette V., Maruani A., Machet L., Ossant F. High-resolution elastography for thin-layer mechanical characterization: toward skin investigation. Ultrasound Med. Biol. 2017; 43 (3): 670–681. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2016.11.007

10. Glashofer M., Lawrence N. Fat transplantation for treatment of the senescent face. Dermatol. Ther. 2006; 19 (3): 169–176. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2006.00071.x

11. Sowa Y., Numajiri T., Nishino K. Ultrasound shearwave elastography for follow-up fat induration after breast reconstruction with an autologous flap. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2015; 3 (9): e518. https:// doi.org/10.1097/gox.0000000000000493

12. Sowa Y., Numajiri T., Itsukage S., Nishino K. Comparison of shear-wave and strain ultrasound elastography for evaluating fat induration after breast reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2016; 4 (4): e677. https://doi.org/10.1097/gox.0000000000000678

13. Paluch L., Ambroziak M., Pietruski P., Noszczyk B. Shear wave elastography in the evaluation of facial skin stiffness after focused ultrasound treatment. Dermatol. Surg. 2019; 45 (12): 1620–1626. https://doi.org/10.1097/dss.0000000000001881

14. Ambroziak M., Noszczyk B., Pietruski P., Guz W., Paluch L. Elastography reference values of facial skin elasticity. Postepy Dermatol. Alergol. 2019; 36 (5): 626–634. https://doi.org/10.5114/ada.2018.77502

15. Alfuraih A.M., Tan A.L., O’Connor P., Emery P., Wakefield R.J. The effect of ageing on shear wave elastography muscle stiffness in adults. Aging Clin. Exp. Res. 2019; 31 (12): 1755–1763. https://doi.org/10.1007/s40520-019-01139-0

16. Bartlett S.P., Wornom I. 3rd, Whitaker L.A. Evaluation of facial skeletal aesthetics and surgical planning. Clin. Plast. Surg. 1991; 18 (1): 1–9.

17. Ascher B., Katz P. Facial lipoatrophy and the place of ultrasound. Dermatol. Surg. 2006; 32 (5): 698– 708. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2006.32143.x

18. Киселева Т.Н., Катаев М.Г., Ильина Н.В., Захарова М.А., Рамазанова К.А. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния век. Вестник офтальмологии. 2014; 130 (1): 46–51.